糖尿病患要注意 夏日飲食有講究
對於糖尿病人來說，夏天血糖水準相對其他季節較低，受酷熱天氣影響，近期因血糖升高、受感染到醫院複診的糖尿病老病號人數迅速增加，有的出現較嚴重的代謝問題甚至引發酮症酸中毒。
專家指出，老病號安然度夏務必要注意定時、定量補水，天熱時早餐少喝粥，兩餐之間適當吃一點水果，美味的老火靚湯則不宜多飲。需要特別提醒的是，患者要按時檢測血糖波動情況，哪怕血糖水準降低，也絕不可自行停藥或減藥，而應在醫生指導下及時調整用藥。
血糖高對缺水“反應不靈”
“近期糖尿病出現就診高峰，和天氣炎熱有很大關係，患者中最多的是血糖波動，其次是受感染。”糖尿病患者的血糖波動與胰島素分泌有關。通常夏天糖尿病患者的胰島素分泌量要比冬天增多，胰島素的敏感性也相對較強，加上對抗胰島素的激素分泌量也有所下降，因此，大約三分之一的糖尿病患者會出現血糖降低的情況。由於夏季天熱，人們容易食欲不振，有些患者甚至因攝入高熱量食物不足而導致低血糖症。
高血糖以及酮症患者約占就診者的五分之二，主要出現在年紀大、患病時間久的老病號身上。“尤其是老年患者，得病時間久，本身胰島功能就差，因此，季節對病情的有利影響表現得不明顯，再加上機體調節能力差，對天熱不耐受，反而容易出現問題。”最常見的問題是容易脫水。患者因高血糖本來就有缺水風險，加上夏天出汗多，老病號因病情導致神經受損，感覺能力也隨之下降，對身體發出的缺水信號反應不靈敏，等到感到“口渴”時再喝水，其實已經陷入嚴重缺水狀態。
此外，夏天糖尿病患者的各類感染風險升高。不少患者被蚊蟲叮咬後撓破皮膚導致感染。患者常有腳氣，夏季潮濕，皮膚破損後更容易繼發細菌感染。此外，胃腸炎、急性尿道炎、腎盂腎炎的發病率也上升。老年糖尿病患者由於行動不便，加上熱天人不愛外出，即使有不適也多半忍著不告訴家人，因此有老人拖到昏迷才被家人送來就醫。
兩餐之間可適量吃水果
糖尿病人的早餐儘量吃一些消化吸收相對慢的食物，既耐餓、又可延緩糖分吸收，並可採取“少量攝取+多種成分”的搭配。例如，吃三分之一的一碗粥搭配包子或餃子，或者一杯牛奶搭配豆製品或雞蛋，食欲不振的話還可以試試蛋羹，或者以粗糧做粥，但南瓜稀飯或者紅薯粥之類澱粉含量高的食物不宜多吃。午餐應適當增量。晚餐則以清淡為主，尤其是肥胖者，儘量少吃熱量高的食物。
相對於其他食物，水果所含糖分較少。糖尿病患者吃水果要注意幾個問題：
一是自身血糖高低。空腹血糖指數大於8毫摩爾/升，餐後血糖指數大於11，則暫時忌吃水果。如果空腹血糖指數為6毫摩爾/升，餐後血糖指數為8時，血糖控制平穩，則可適量科學地進食水果。
二要看體質和腸胃功能。寒底體質以及胃腸過敏的患者不宜吃過多水果。例如，芒果不適合濕熱體質者，寒底體質者則可選擇性平和的水果如蘋果等。
三看水果的含糖量和“生糖指數”，後者即所含糖分轉化為血糖的能力，儘量選擇含糖量低或生糖指數低的水果，兩者應結合起來看。例如，普通人大量吃荔枝會導致低血糖，但糖友不可將其當作降糖水果吃，因為荔枝含糖量高，只是生糖指數低，轉化成血糖的速度慢一點。而西瓜解暑，糖分適中，但因生糖指數高讓很多患者又愛又怕。其實只要避開糖分高的西瓜“心”部分，一天吃50克也沒問題。
四是吃水果的時間也有講究。糖尿病患者最好在兩次正餐之間或睡前吃水果，一天吃一兩次即可，如果吃得多，則要減少主食的攝入量。通常西瓜吃一斤，主食就要少吃半兩。
五是要注意少吃酸，以免腸胃受刺激。
六是注意個體差異。同樣水果對每個人的血糖影響不同。吃完應立即測血糖。
入睡前飲半杯水為宜
除主食和水果外，醫生建議，老年人出外時應定時喝水，不要等嗓子幹得冒煙才想起喝水。糖尿病患者必須養成“定時飲水，不渴也飲”的好習慣。糖尿病患者每天的飲水量應該達到1500至2000毫升左右，少量多次飲水。普通250毫升的杯子，一天飲八次。“最好上下午各三杯，晚上兩杯，其中包括入睡前半杯水。”飲料則以礦泉水、運動飲料為宜，低糖飲料也可適量喝。但寒底體質不宜喝涼茶。
在避免皮膚感染方面，糖尿病患者應格外小心。專家建議，穿衣儘量選擇吸汗、透氣的衣服，如純棉T恤等，應注意及時保持皮膚清潔。容易出汗的人，出外買菜、運動回來應及時洗澡換衣。
穿鞋最好選擇包住腳趾且寬鬆合腳的涼鞋，女性患者儘量不要選擇涼拖鞋以及高跟涼鞋，以降低腳趾被劃破、磨破的風險。外出時，應提前在皮膚上噴塗驅蟲劑或防蚊劑。如果不小心被蚊蟲叮咬，局部瘙癢明顯，可以塗抹清涼油、花露水等，千萬別胡亂抓撓，以免引發感染。
夏季不宜多飲老火靚湯
糖尿病的飲食調理十分重要。夏天患者容易食欲不振，糖尿病人早餐最好別吃粥。“稀飯容易吸收消化，吃下去半小時到一個小時，很快就產生血糖高峰，不利於控制血糖，頂多吃三分之一到半碗。”
喜歡喝老火靚湯的人，較為肥胖的糖尿病患者夏季不宜多飲。“老火靚湯雖然美味，但不少靚湯都含有較多嘌呤類物質，而肥胖的糖尿病患者血脂、尿酸比較高，多喝湯會影響病情。”另外，絕對不要吃霜淇淋。