孩子“長命咳” 警惕三種病

上氣道咳嗽綜合征、胃食管返流和氣道高反應都可能引起咳嗽遷延不愈

近一段時間，天氣寒冷，廣州各大醫院門診咳嗽患兒劇增。專家介紹，其中大部分是反復咳嗽的“老病號”，也就是人們常說的“長命咳”。專家提醒，引起孩子慢性咳嗽、反復咳嗽的原因很多，家長尤其要警惕的是3種疾病，即上氣道咳嗽綜合征、胃食管返流和氣道高反應。

警惕1：

可能是“上氣道咳嗽綜合征”

當心發展為慢性鼻炎鼻竇炎

“孩子‘長命咳’，家長要當心‘上氣道咳嗽綜合征’。”廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主任崔其亮介紹，如果在清晨或體位改變時，孩子咳嗽更厲害，而且還伴有鼻塞、流涕、咽幹，同時又有異物感、咽喉壁黏液附著感，家長一定要小心，孩子很可能是患上了“上氣道咳嗽綜合征”。

他解釋說，“上氣道咳嗽綜合征”引起的咳嗽，主要是因為鼻腔、咽部、扁桃體等炎症滲出刺激所導致，持續時間往往會超過4周，如果不及時治療，可能會發展為慢性鼻炎、鼻竇炎。

“因此，當孩子感冒時，家長切勿大意。”崔其亮提醒，如果“感冒症狀”超過5天，或孩子出現了呼吸困難、耳朵痛、喘息、黃綠色鼻涕等情況，就要警惕了，及時就醫，以防咳嗽遷延不愈，發展為慢性鼻炎、鼻竇炎。

警惕2：

可能由胃食管返流引起

不要讓孩子吃太多零食

據廣州醫科大學附屬第三醫院兒科醫師常偉傑介紹，孩子“長命咳”還可能是由胃食管返流引起的。“孩子在進食後更容易咳嗽，而且，在很長一段時間，孩子還存在餵養困難、生長發育停滯、進食後愛哭鬧等情況，這種咳嗽很可能由胃食管返流導致。”他說，這時最好帶孩子去醫院確診是不是患了胃食管返流。

常偉傑提醒，胃食管返流主要是因為胃酸分泌異常所致，而胃酸分泌異常，又跟飲食不規律有很大關係。因此，發生“長命咳”的孩子，日常餵養時，一定要三餐定時定量，不要過饑或過飽，同時，要注意調整飲食結構，保持營養均衡，尤其是不要讓孩子吃太多零食。

警惕3：

可能由氣道高反應誘發

時間一長容易誘發哮喘

常偉傑分析，孩子“長命咳”還有一種可能是氣道高反應誘發的。所謂氣道高反應，是指人體的氣道對各種物理、化學、變應原或運動的反應程度超過正常人的水準，從而使得支氣管平滑肌收縮，引起氣道狹窄和阻力增加，從而引發咳嗽、喘息等症狀。“長期氣道高反應容易發展成哮喘。”

常偉傑說，氣道高反應除了受遺傳因素影響外，環境中變應原的影響更大。“環境中的變應原，常見的有空氣中的塵蟎、動物毛屑、花粉、病毒和細菌等，食物中的牛奶、魚、蝦、雞蛋和花生等。”此外，感冒、強烈的情緒變化、冷空氣以及某些藥物也可能會引起氣道高反應，這也是冬季時由氣道高反應引起的“長命咳”劇增的重要原因。

常偉傑分析，如果孩子在咳嗽前曾經患過濕疹、過敏性鼻炎，或者孩子有食物或藥物過敏史，或者家庭成員中曾出現過類似情況，而且咳嗽常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味時會加重，就可能屬於氣道高反應。

常偉傑提醒，當孩子是因氣道高反應引起咳嗽時，除了及時就醫外，在生活上應注意多開窗保持室內空氣流通；適度運動和合理膳食以增強體質；避免接觸感冒、氣管炎的患兒以預防感染；儘量讓孩子保持情緒穩定；當孩子不慎患上氣管炎、肺炎時，不能隨意停藥，因為治療不徹底會使得炎症反復刺激氣道；在飲食上要避免接觸致敏食物。“尤其要注意的是，小嬰兒不要過早添加輔食，因為這樣會使過敏體質程度加重。”