皮質醇增多症是什麼病?應該如何治療最佳呢?
對一些疾病在治療的時候,也都是有著一些方法,那不同的疾病在症狀上也都是有著一定表現,而且病因也都是不同,因此在發現自己患有疾病的時候,都是要先瞭解這樣的疾病,這樣才會知道該如何治療,那皮質醇增多症是一種什麼樣的疾病呢?對這樣的疾病,在治療前,也都是要進行一些認識,這樣才會選擇適合自身的治療方法,而且治療的時候,也都是需要積極的配合。
對皮質醇增多症很多人都不是很瞭解,這是一種什麼樣的疾病呢,該如何治療最佳,因此我們在發現自己患有這樣疾病的時候,都是要選擇很好的治療方式。
庫欣綜合征(Cushing’s Syndrome,CS)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism)或柯興綜合征,1921年美國神經外科醫生Harvey Cushing 首先報告。本征是由於多種病因引起腎上腺皮質長期分泌過量皮質醇所產生的一組症候群,主要表現為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病和骨質疏鬆等。
由於長期應用外源性腎上腺糖皮質激素或飲用大量含酒精飲料也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現,且均表現為高皮質醇血症,故將器質性病變引起的稱為內源性庫欣綜合征;外源性補充或酒精所致稱為外源性、藥源性或類庫欣綜合征。
疾病治療:
(一)ACTH依賴性CS的治療
1. 緩解和治癒標準:
(1)治療目標:
症狀和體征改善,激素水準及生化指標恢復正常或接近正常,長期控制防止復發。
ACTH依賴性CS病因多樣,需要多學科(內分泌科、神經外科、泌尿外科、胸外科、放療科等)配合,制定個體化的治療方案,一線首選垂體ACTH腺瘤或異位ACTH瘤切除術,二線治療包括根治性手術、放射治療、藥物治療及雙側腎上腺切除術。
(2)緩解和治癒標準:
庫欣病的首選治療方法是由經驗豐富的神經外科醫師進行選擇性經蝶或經顱垂體腺瘤切除術,患者術後可能出現激素撤退症狀,需補充生理劑量的腎上腺糖皮質激素直到下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸恢復正常;對於症狀嚴重者,可短期靜脈內使用超生理劑量的腎上腺糖皮質激素治療。建議在術後第一周內停用腎上腺糖皮質激素或改用小劑量地塞米松,測定上午的血清皮質醇濃度以評估手術效果(表5)。如停用激素,必須密切觀察病人是否出現腎上腺皮質功能不全症狀。
通過以上的詳細介紹,對皮質醇增多症也都是有著很好的瞭解,尤其對疾病的治療上,更是知道該如何進行,不過對發現自己患有這樣疾病的時候,也都是要積極的配合醫生的治療方法,這樣對疾病改善才會有幫助。