抗結核藥物

在市面上抗結核藥物的種類是非常多的，而且還分為一線藥物和二線藥物，其主治的疾病也是不一樣的。有些藥物能夠聯合使用，共同殺死病菌，有些耐藥性強，只能單獨使用。因此治療結核病，大家要注意了，最好是在醫生的指導下，服用該類藥物，否則容易造成強大地反作用。

抗結核藥物一般分為殺菌藥物，抗生素藥物，抑制病菌生長的藥物等。我們不知道自己適合吃哪一種藥物，最好在服藥前，去醫院質詢醫生，這樣是最為安全和保險的，切記諱疾忌醫，導致疾病加重。

抗結核藥物

應用於臨床的抗結核藥種類眾多。第一線藥物為殺菌劑，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等;第二線藥物為抑菌劑，常用藥物有對氨基水楊酸、氨硫脲、卷麯黴素、乙硫異煙胺等。抗結核片用於抗結核病的輔助治療或對其他抗結核病藥不能耐受者。對結核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，如與其他抗結核病聯用，則能延緩耐藥性的發生並增強療效。

(1)異煙肼：具有殺菌力強、劑量小、毒性小，口服方便，能長期服用及價廉等優點。為小兒結核病的首選藥物。與對氨基水楊酸鈉合用，可提高異煙肼的殺菌作用，且毒性反應較輕，主要副作用是對神經系統的興奮作用和腱反射亢進、肌肉顫搐、失眠、不安、頭暈、精神過敏等;有時可發生較重的精神症狀、周圍神經炎、抽搐及誘發癲癇，偶可引起心悸、便秘、血尿、尿瀦留、肝功能障礙甚至黃疸等。

(2)利福平：為半合成抗生素，為耐藥菌感染最好的藥物。和異煙肼及乙胺丁醇有協同作用，而且可延緩耐藥性的產生。利福平不但對細胞內生長繁殖的結核菌有殺菌作用，而且對代謝緩慢的細胞內結核菌也有殺滅作用。因此是短程化療的首選藥物。它不但對結核菌有殺滅作用，而且對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌及一些病毒均有一定的抑制作用。它的代謝產物呈桔紅色，因而口服本藥者可見尿、眼淚、汗液呈桔紅色。其副作用表現為胃腸道障礙及肝功損害，尤以並用較大劑量異煙肼時更常見。其他副作用有血液系統改變，如白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血、嗜酸細胞增多、皮疹，偶見中樞神經系統障礙、腎功能衰竭、急性胰腺炎、過敏性休克等。大劑量間歇療法可引起流感樣反應。

(3)鏈黴素：在體內和體外都有明顯的抑制結核桿菌生長的作用。高濃度時有殺菌作用。不易穿過細胞膜和不能在細胞內酸性環境起作用，只能殺死細胞外如浸潤灶和空洞內的結核菌，故稱它為半殺菌藥。最適用於急性粟粒性結核和浸潤性或空洞型肺結核。為延緩耐藥性的產生和促進協同作用，常與異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉合併使用。

副作用：鏈黴素主要是對第八顱腦神經的損害，可引起耳聾、眩暈、噁心等症狀。其次有口唇及四肢麻木、皮疹、血中嗜酸細胞增多等。此外尚可有腎損害、中性細胞減少、口炎、發熱、共濟失調等，但不多見。

(4)乙胺丁醇：對某些非典型抗酸桿菌有抑菌效果。多與異煙肼、利福平合用。因屬抑菌藥故不單獨使用，而多用來延緩耐藥的產生。

毒性反應主要為視神經損傷，表現為球後視神經炎，視力障礙，對紅、綠顏色分辨能力減退，視野縮小，停藥後可恢復。其他副作用有胃腸道障礙，偶可引起過敏反應及肝功能損害。治療期間應定期查視野和視力。

(5)對氨基水楊酸鈉：無殺菌作用，只能抑制結核桿菌生長且抑菌能力低。主要與異煙肼或鏈黴素合併使用以延緩耐藥性的產生和增強療效。副作用：多屬胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、食欲減退、腹脹和腹瀉等;有時可見皮疹;其他毒性反應如腎臟刺激症狀、造血系統障礙、肝腫大黃疸、甲狀腺腫大、嗜酸細胞性肺炎、多發性神經根炎等，但都屬罕見。

關於抗結核藥物的種類和各類藥物的介紹，相信大家已經有所瞭解了。其實抗結核藥物是有一定的副作用的，因此千萬不要自行服藥。因此最好是到正規的醫院，諮詢專家和醫生，醫生會根據你的病情對症下藥，這樣對於疾病的治療是最好的一種方法。