不可小視的老年人腿疼

很多老年人都有腿疼的毛病，而多數的老年朋友都認為是由於年紀大了，骨質疏鬆，腿腳不靈便，腿疼也是屬於正常的，其實不然，老年人腿疼並不是想像中的那麼單純。

頸椎病是中、老年人的常見病之一。頸椎在長期的生活工作中受到各種因素的刺激，如頸椎部受風寒、外傷、老化及勞損和不正確的睡眠姿勢、工作姿勢等，都可導致頸椎生理曲度改變和頸椎間盤、關節、韌帶等組織的退行性變化，刺激或壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經等組織而出現一系列相應的症狀。由於頸椎病分型很多，不同類型頸椎病的症狀亦不盡相同。這裡僅介紹一種可引起腿痛的脊髓型頸椎病。

脊髓型頸椎病是指頸椎間盤向後突出，椎體後緣骨刺，黃韌帶肥厚，椎管狹窄，椎體滑移等原因對脊髓的直接壓迫，或者由於交感神經的刺激，導致脊髓血管痙攣等因素造成脊髓變性壞死，並由此引起的以肢體功能障礙為特點的症候群。脊髓型頸椎病中又分為中央型和周圍型兩種，中央型的發病從上肢開始，向下肢發展;周圍型的發病是從下肢開始，向上肢發展。為此不難看出，脊髓型頸椎病中的周圍型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓雙側受壓，故其臨床表現主要是緩慢的進行性雙下肢麻木、發冷、疼痛和走路不穩、步態笨拙、發抖、無力等。

有的患者訴說如“踩棉花感”，頭重腳輕、搖搖欲倒。發病初期常是間歇性，勞累行走過多等可使症狀加劇。少數病人猛然仰頭時感到全身麻木，雙腿發軟，甚至摔倒。隨著病程發展，症狀可逐漸加劇並轉為持續性，表現為不全痙攣性癱瘓，以致臥床不起，甚至呼吸困難。膀胱、直腸括約肌症狀也較常見，多表現為尿急、尿頻、排尿無力、大便無力，個別病人有性功能障礙，亦可表現為四肢癱、三肢癱、偏癱、交叉癱等多種亞型。

脊髓型頸椎病的發病率占各型頸椎病的10%—15%。臨床上不是每例頸椎病都會發展為脊髓型，況且大部分脊髓型頸椎病也是可以治療的。但發病期間要防止走不穩而摔傷。脊髓型頸椎病引發雙腿痛，根據間歇跛行，主訴與客觀檢查不相符，頸部後伸受限及疼痛三大特點，本病可明確診斷，個別困難者可做CT掃描、核磁共振或脊髓造影檢查，便可一目了然。

本病治療以手術方法為主，如能早期治療其效果一般滿意。如病程較長，脊髓出現變性或已有蛛網膜炎形成者，效果則差。

看來老年人腿疼並不一定都是因為骨質疏鬆等由於身體機制而引起的，還有可能是因為頸椎出現問題，因此老年朋友不要輕視腿疼的毛病，最好能到醫院做個詳細的檢查。