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中醫毒蛇咬傷辨證論治

毒蛇咬傷常見於我國南方農村,山區和沿海一帶,是一種對勞動人民危害較大的外傷性疾病,特別多見於夏季,故應該採取積極的治療措施,中醫辨證論治具有較肯定的療效。

火毒型:症見傷口周圍紅腫明顯,斑疹隱隱,嚴重者形成局部組織壞死;全身症狀可見惡寒,發熱,煩渴,胸悶心悸,便幹,尿短赤或血尿。舌苔黃,燥,舌質紅,脈滑數。

治宜瀉火解毒、清熱涼血通絡,取龍膽瀉肝湯加減:龍膽草30克,黃芩15克,柴胡10克,當歸15克,澤瀉12克,木通12克,紫花地丁30克,牡丹皮 10克,赤芍15克,金銀花30克,蒲公英30克,梔子6克,野菊花30克,黃連10克,水煎服。若尿短赤、血尿者,加茜草30克,黃柏15克;瘀斑者加 玄參20克或水牛角(研細末)1.5克沖服;抽搐者加羚羊角(研細末)0.3克沖服。中成藥可選用龍膽瀉肝丸,每次9克,每日兩次,或梔子金花丸,每次9 克,每日兩次。

風毒型:症見傷口無紅腫熱痛,全身症狀可見倦怠乏力,頭暈眼花,便幹,尿黃少,嚴重者有呼吸窘迫,驚厥,四肢麻痹甚至癱瘓。舌苔薄白,舌質紅,脈弦數。

治宜清熱解毒、祛風、涼血通絡,取活血散瘀湯加減:當歸尾15克,赤芍12克,桃仁10克,生大黃9克,蘇木12克,牡丹皮15克,枳殼12克,瓜蔞 15克,檳榔10克,防風15克,僵蠶10克,川芎12克,水煎服。若傷上肢者加桂枝12克,羌活15克;傷下肢者加獨活15克,牛膝15克;眼花者加菊 花15克,木香6克;四肢抽搐者加蜈蚣兩條,全蟲(研細末)0.5克沖服。中成藥可選用大活絡丸,每次一丸,每日兩次,或紫金錠,每次1.5克,每日 1~2次。