新媽要瞭解嬰兒吐奶的原因及改善方法

幾乎每一個寶寶都出現過吐奶的問題。一般來說，寶寶的年齡越大，其嘔吐的症狀也就越輕。為了幫父母朋友減少一些憂慮，本文將分析嬰兒吐奶的原因，並提出改善方法，讓新媽知道如何正確處理嘔吐。

寶寶為什麼容易嘔吐

為什麼小寶寶更容易嘔吐呢?主要還是其消化器官和成人有很大不同。小寶寶的胃就像一個淺淺的盤子，很容易受到外界的刺激，一旦出現搖、晃、笑、哭等情況，就很容易出現嘔吐反應。而成人的胃則像一個深深的杯子，不太容易受到外界的干擾。

另外，成人的食道與胃交界處(賁門)有一處括約肌，在大部分時間內，該括約肌都是閉鎖的，只有當食道中有食物要進入時才會打開，而括約肌的功能就是防止胃內容物反向流入食道內。可是嬰幼兒括約肌發育並不完全，只要胃內的食物稍多或壓力稍大，就很容易出現反流的現象，況且流質食物在胃中也更容易比固體食物反流出來。而一旦流速太快或流量太大時，就會直達口腔而吐溢出來。

具體來說，造成寶寶嘔吐的原因有很多，可簡單分為兩大類：

1 腸胃型嘔吐

最常見的是病毒性胃炎、腸胃炎以及便秘;其次是胃食道逆流、消化性潰瘍、盲腸炎、肝炎、膽管炎、先天性幽門狹窄、腸道阻塞、餵食過量、食物中毒等;某些藥物也可能引起嘔吐。

腸胃型感冒

如果寶寶被醫師診斷為腸胃型感冒，那麼家長就不用過度擔心。只要注意幾個重要的照顧原則，就能快速減輕嘔吐、腹瀉等症狀。

如果寶寶在未斷奶之前罹患腸胃型感冒，並且出現腹瀉，那麼一般將原來的配方奶濃度稀釋到1/4～1/2，或使用特殊的止瀉奶粉(該奶粉無需稀釋，在生產環節就已將乳糖去除)，並停止一切輔食的攝取。

另外，餵食米湯或用米湯沖奶，也可有效改善腸胃症狀，隨後可視患童的排便情況慢慢將配方奶的濃度恢復正常。不過，當嘔吐或腹瀉情形嚴重時，嬰幼兒容易脫水，此時必須立即就醫。

2 非腸胃型嘔吐

最常見的是一般感冒、咽喉炎所引起的嘔吐;其次是支氣管炎或肺炎引起劇烈咳嗽、腦膜炎或腦壓上升等腦部病變;甚至於糖尿病等代謝因素、暈車及心理因素等，也都有可能造成嘔吐。

溢奶&嘔吐

溢奶是指食道或胃中的東西不自主地從嘴巴裡流出，當新生兒在打嗝排氣時，或是當寶寶處在熟睡狀態時，最容易發生溢奶。一般來說，未滿1周歲的正常嬰兒都會有輕微的溢奶現象，這是因為生理性的食道下括約肌閉鎖不全所造成，大多在5～6個月時逐漸減輕，到1歲或1歲半時則基本完全消失。

需要注意的是，溢奶並不只是由食道下括約肌的發育問題所導致，有些時候餵奶方式不適當，使得寶寶吞入大量的空氣，也是嬰幼兒溢奶的主要原因。如果溢奶情況比較嚴重，則很可能是胃食道逆流，那些患有腦性麻痹、先天性心臟病或有腸道畸形的小寶寶最容易發生這樣的問題。其症狀經常在出生幾天後就開始出現，比如溢奶、嘔吐、貧血、營養不良、胸口有灼熱感、體重增加不理想等，有時還會出現吸入性肺炎、食道炎等併發症。

溢奶也可說是嘔吐的一種，不過大多數嘔吐是胃內的東西被強有力地排出來，這可能是腸胃的問題所引起，也可能是其他部位的問題所造成。當寶寶嘔吐時，有時奶會從鼻孔中出來，那是因為嘔吐的力量太強。只要腸胃道有任何一段阻塞不通，就可能引起嘔吐。有時嘔吐物會帶有一些綠綠的膽汁，那表示腸胃道阻塞的部位可能在小腸近端以後的位置。而先天性、肥厚性幽門狹窄或食道閉鎖造成的嘔吐，則不會帶有膽汁，不過空腸閉鎖則仍舊會引起膽汁性嘔吐。

對於新生兒來說，最常見的非膽汁性嘔吐基本都由胃食道逆流所引起。雖然這個問題屬於機能性問題，多數以溢奶來表現，不過情形嚴重者仍會吐奶。除了胃食道逆流之外，其他引起嘔吐的常見原因就是腸胃炎、牛奶蛋白過敏、乳糖耐受不良，以及非腸胃道疾病如腦膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、敗血症等。

防止/減少吐奶7大守則

1. 適量餵食，切勿過多。

2. 少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。

3. 每次餵奶中及餵奶後，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個動作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。

4. 餵奶時不要太急、太快，中間應暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。

5. 奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼吸氣管的通路。

6. 在餵食完畢後，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，並輕拍其背部。在躺下時，也應將寶寶上半身墊高一些，最好是右側臥，這樣胃中的食物不易流出。

7. 在餵食之後，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。

嘔吐的正確處理方式

1. 讓小寶寶平躺，臉朝下，清除口內異物。不要馬上再次餵食，以免造成吸入性肺炎。

2. 清潔口腔(漱口或擦拭)，清除嘔吐物，換衣服，去除嘔吐味道。

3. 準備小毛巾、塑膠袋或容器，以備嘔吐之用。

4. 必要時收集嘔吐物，可以為醫師的診斷提供幫助。

嘔吐後是否就醫

如果寶寶反復嘔吐超過4～6小時，在無法進食的情況下還繼續嘔吐，或出現脫水現象、活動力下降，或嘔吐物含深墨綠色的膽汁、鮮血、咖啡色血塊，或合併其他症狀如發燒、腹痛、腹脹、腹瀉、抽筋、意識不清、頭痛等，應立即就醫。如果沒有出現以上症狀，而且寶寶的活動力還不錯，那麼就不必著急就醫，只要繼續保持密切觀察即可。

嘔吐後如何進食

如果症狀比較輕微，又沒有其他不適，可先休息1～2小時，給寶寶喝少量開水。假如沒有再次出現嘔吐，則可由清淡飲食開始進食。

如果症狀比較嚴重而無法進食，或同時合併有腹瀉、脫水等其他症狀，則應由醫師判斷是否需要給予點滴注射營養液，並尋找潛在病因。

嘔吐後如何補藥

在生病時，有很多不得不吃的藥，如抗生素、退燒藥。不過仍舊有些藥(如咳嗽藥)可以暫時停用，等嘔吐過後，再根據醫生的建議來補充吃藥。

一般而言，再嚴重的嘔吐也不可能把胃裡的藥完全排出來，大約仍有一半藥保留在胃內。因此，在寶寶嘔吐之後，父母可以再補充約一半的藥量。如果在喂藥後1 小時內發生嘔吐，則最好要補充吃藥。如果喂藥後超過2小時才發生嘔吐，那麼大部分藥物已蠕動進入小腸內，不會被嘔吐出來，也就不需再補充吃藥了。

再瞭解了嬰兒吐奶的原因後，新媽要積極採取有效的方法來緩解嬰兒吐奶的現象，這樣才能保證嬰兒營養不流失，越來越健康可愛。