預防前置胎盤的7個步驟
前置胎盤如果是既定事實,是不能改變的,治療也只是儘量預防症狀的發生。那麼應當如何預防前置胎盤呢?
基本上,如果是低位性或邊緣性前置胎盤的孕婦,因為胎盤覆蓋子宮口的情況並不嚴重,尚可考慮進行自然生產;但部分性前置胎盤,尤其是完全性前置胎盤的孕婦,因為阻擋了產道,因此只能選擇施以剖宮產,以確保母子安全。
生產的時機及危險
如果沒有嚴重症狀,孕程順利的前置胎盤患者,醫生表示,通常會選擇在胎兒已經成熟,例如懷孕37周前,考慮進行剖宮生產,一般會避免超過37周,以防止大出血的危險增加。所以,如果是部分或完全性的前置胎盤患者,即使沒有症狀,最好也要聽從醫生的建議,不要堅持撐到預產期,以避免危險。
如果已經有少量出血症狀發生的患者,必要時需臥床安胎,再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮,少量出血是來自胎盤的血管,屬於母親的血液,對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經發生大量出血,則需立即進行處理,儘量要求母子均安,如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。
此外,有5%~10%的前置胎盤患者可能會合並有植入性胎盤的情況,此時,即使是剖宮生產對於母親及胎兒都有相當的危險性存在,而大多在剖宮前通知血庫備血1000~2000毫升左右,若剖宮產中出現嚴重的出血,可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。這種情況多半發生在前胎為剖宮產,而此胎有前置胎盤的案例。