種牙後別隨意咬硬物 專家澄清種植牙六個認識誤區

醫生正在教小朋友正確的刷牙方法。(喬軍偉攝）

專家澄清種植牙的六個認識誤區，並提醒：種牙後不可放任不管，人工牙也會發作“牙周病”

醫學指導/中華口腔醫學會口腔種植專業委員會副主委、中山大學附屬口腔醫院種牙科主任鄧飛龍教授

文/任珊珊 通訊員梁劍芳

種植牙，因具有固定好、不損傷周圍牙齒、美觀、舒適等優點，有人類“第三副牙齒”的美譽。然而近日有媒體爆出“種植牙收費3萬元，成本3000元”的消息，引發很多線民吐槽，也令牙醫感到無奈。中華口腔醫學會口腔種植專業委員會副主委、中山大學附屬口腔醫院種牙科主任鄧飛龍教授表示，人們對種植牙存有不少誤解，例如要求“加速”種牙、種牙後就能隨意咬硬物……而種牙後忽視保養，患上“牙周病”的情況也屢見不鮮。

誤區一：

價高只因材料貴

“所謂的‘種牙暴利’觀點有失偏頗，我們覺得很無奈。報導中所說的只是種植體的材料成本，而種植牙的手術成本、修復成本、技術成本、醫療運行成本和醫護人員的勞務價值並沒有被算進去。”鄧飛龍說，種植牙一般選用純鈦牙，不同品牌的價格存在明顯差距,主要是設計和機械加工精度不同，對種植過程和效果也會造成影響。總體而言，歐美國家種植牙的品質比較出色，整套系統的成本也相應較高。

他說，種植牙系統包括三部分，除了種植體，還有種植基台和器械配件。其中，種植器械配件分為手術配件、修復配件和癒合期配件，一套進口種植系統配備有幾百個設計精密的配件，每一種都有專門用途。

經常為人們所忽視的是種植牙的技術成本。“種植牙對醫生的技術要求很高。要培養一個成熟的種植醫生，平均需要七至八年，包括訓練和臨床實踐。”鄧飛龍說，種植牙最早在國外投入臨床應用，以中山大學附屬口腔醫院為例，該院從1994年成立種牙科，從瑞典引進世界上最先進的種植牙系統，而醫生還要到國外接受培訓。

誤區二：

種牙可以“加速”

市民汪先生因右下側第一磨牙爛掉，想要種牙，沒想到檢查後被告知，種好牙需耗時四個月。“太拖拉了，不能‘加速’嗎？”未能如願的他等不及，轉而選擇做烤瓷牙。

“種牙一般需要三至六個月時間，這不是醫生故意拖延，而是由治療技術本身決定的。”鄧飛龍說，種牙要先在牙槽骨上打“樁”，固定好人工牙根後，再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根後，牙骨癒合需要至少三個月，有些人受自身情況影響，可能要等得更久。

現在有拔牙後即刻種植和種牙手術後即刻修復的方法，但必須根據患者的條件做出選擇，不是每個人都可以採用這些方法。

誤區三：

骨質疏鬆不能種牙

過去骨質疏鬆被認為是種牙的絕對禁忌症，因為病情可能導致人工牙根難在牙槽骨裡固定成功，導致中途失敗。隨著技術的發展，如今，輕度骨質疏鬆患者經嚴格術前評估、改善病情後，也可以接受種牙。

目前，不宜進行種牙的情況包括可影響傷口癒合的嚴重糖尿病（血糖控制在合理水準的可以做種植牙），嚴重的骨質疏鬆症、嚴重心臟病、夜磨牙、影響骨代謝的內分泌疾病、精神心理疾病、不能治癒的出血性疾病等。

誤區四：

老人沒必要種牙

和活動假牙、烤瓷牙相比，種植牙價格更貴，經常有孝順的子女想讓高齡父母種牙，卻因價格問題遭到老人的拒絕。

“實際上，種植牙對老人的意義最大。”鄧飛龍說，老人因牙齒缺失，導致咀嚼功能下降，營養吸收差，甚至出現營養不良。而種植牙在恢復牙齒咀嚼功能、維護口腔健康方面，明顯好於活動假牙、烤瓷牙。

活動假牙依靠金屬鉤及膠托固定，容易鬆動，僅能恢復部分咀嚼功能。安裝烤瓷牙則必須磨削兩側鄰牙，充當“橋墩”來固定聯體烤瓷牙。活動假牙因主要靠缺牙處的牙骨支撐咬合力量，容易導致牙床逐漸萎縮。而種植牙不需要損傷兩側的鄰牙，不僅堅固耐用，還可以防止牙骨萎縮。

誤區五：

種牙後就能隨意咬硬物

市民田女士愛啃小核桃，導致牙齒崩裂爛掉，選擇了種牙。裝上烤瓷牙冠後，她故態復萌，誰知人工牙冠竟然被咬出裂痕。“人工牙雖然紮根深、有瓷牙冠，但也有咬力極限，同樣有被咬崩的可能。”鄧飛龍說，種植牙用於咀嚼日常的食物完全沒有問題。來種牙的市民中，換第一磨牙也就是俗稱的“六齡齒”的最多，而有些“六齡齒”毀損的原因與咬硬物導致牙齒崩裂有很大關係，這種不良習慣在種牙後也會禍及人工牙。

鄧飛龍說，裝上種植牙不代表可以一勞永逸、高枕無憂，仍需像愛護真牙一樣注意口腔衛生，否則人工牙會患上類似牙周病的“種植體周圍炎”，表現為牙齦腫痛出血，嚴重者將導致種植牙脫落。

種牙後，除了日常的護牙程式外，還要注意避免用種植牙咬硬物，病人要定期潔牙，對於較難清潔的牙床，可日常使用俗稱“水牙線”的沖牙機，避免食物嵌塞導致口腔衛生狀況惡化。

誤區六：

種牙只能維持十年

種植牙有使用壽命，有些牙齒缺失的中年人誤以為種植牙只能維持十年，擔憂種植牙脫落後，因牙槽骨受損，無法再補救。

“牙齒的使用壽命與個人維護、口腔衛生情況以及全身健康情況有密切關係。”鄧飛龍表示，種牙技術在歐洲問世後，最早一批受益者多數是為急需改善咀嚼功能的老人，真正在臨床上能隨訪的時間有限。但1965年成為世界上首位種牙者的一位瑞典人，和種植牙一起安然度過了40多年，直到過世。

如今，隨著技術的改進和人們對口腔衛生的重視，種植牙的使用壽命也在不斷延長。鄧飛龍指出，目前種植牙的使用壽命普遍在十年以上。即使種植牙“過期”脫落，也可以採取植骨等方式進行修補。