肝腹水的發展過程是怎樣的
肝腹水是我們大家所熟悉的一種肝臟疾病,大家都應該知道,該病的危害是非常大的,如果不及時治療,對患者的身心健康是有極大的影響的,但是很多患者朋友對該病的發展過程並不是很清楚,下面我們就請肝病專家給大家具體的介紹介紹這個問題,敬請關注!
瞭解肝腹水的發展過程是非常重要的,這樣可以有利於我們及時的判斷病情,及時的到正規的醫院檢查治療。
肝腹水的發展過程有哪些?
專家指出:肝硬化腹水是肝功能失代償的主要表現之一,是由肝硬化肝功能異常,進入失代償期之後產生的嚴重併發症。肝細胞損害程度是與腹水的量和腹水持續時間成正比,肝腹水從出現到晚期是一個逐漸發展的過程,肝腹水每個階段病情症狀都不同,對治療肝硬化腹水主要是以改善肝細胞損害、促進肝細胞再生為主要目的,已恢復正常的肝臟功能,促進代謝的完整性,那麼肝腹水的發展過程有哪些?
肝病專家指出,肝硬化腹水發展過程主要有四個階段,首先是腹水前期,此時肝硬化患者無腹水,也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。這是由於肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
病情發展滯後進入反應性腹水期,此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟迴圈和體循環依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
前兩個階段如果沒有及時的治療並取得好的效果,就會進入頑固性腹水期,出現明顯鈉水瀦留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因數的作用。
當肝腹水引起各種併發症之後就會進入肝腎綜合征期,此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓,機作為維持有效迴圈容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水準增加。由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
通過上文的介紹,大家對肝腹水的發展過程是怎樣的都瞭解了吧,希望能夠給大家帶去幫助,如果您是肝腹水患者,一定要積極的進行治療該病。