糖尿病患者需按時服藥

導語：糖尿病患者每天都要吃藥或者打針，但是除了每天吃藥，時間也需要固定才行，要遵循怎樣的時間呢？專家為您列出了建議：

降糖藥的降糖效果，除了與藥物本身的作用有關外，還與服藥的劑量和時間有一定關係。因此，服降糖藥一定嚴格遵守時間表。

吡格列 酮清晨空腹服。胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖儘快被細胞利用，降血糖作 用可以維持24小時。每天僅需服藥一次。空腹口服這類藥物時，30分鐘後開始起效，2小時後可達到血藥峰濃度。如果進食後再吃藥，會將血藥峰濃度時間推遲 到3—4小時，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。

優降糖餐前半小時服。磺脲類藥物能刺激胰島β細胞分泌胰島素。服用中短效磺脲類藥物時，如糖適平、美吡達、迪沙片、優降糖、消渴丸等，要想使藥物發揮最佳療效，與餐後血糖升高的時間同步，就需要飯前半小時服。研究發現，優降糖飯前服l片等於飯後服3片的效果。

餐前5—20分鐘用諾和龍。非磺脲類胰島素促泌劑，包括諾和龍、優泌樂等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由於此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應在進餐前5—20分鐘口服為好。

拜糖平要與第一口飯同時吃。拜糖平、倍欣等屬於α葡萄糖苷酶抑制劑，主要用於降低餐後高血糖。它們需要膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麵粉等)時才能發揮效果，因此需要在吃第一口飯時嚼服，才能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖。

二甲雙胍——飯後服。凡進食不影響療效的藥物均可飯後服。如胰島素增敏劑瑞彤，以及雙胍類藥等。二甲雙胍口服後會刺激胃黏膜，引起胃部不適，可能引起噁心、嘔吐、腹脹等症狀，而在餐中或餐後服可減輕副作用。

糖適平——睡前服。控制夜間高血糖時，晚9點需測1次血糖，若大於10毫摩爾/升需服美吡達、糖適平、迪沙片1次，或用中效胰島素4—6個單位。

第二炮兵總醫院內分泌科主任醫師 李全民