胎兒宮內發育遲緩的診斷檢查

在很多年以前，我國醫學還不夠發達，孕婦無法知道自己腹中的胎兒的健康狀況，只有生下來了才能看到和知道胎兒的情況，孕期也很少去醫院做檢查，這樣對胎兒和母體都是不利的，然而現在，已經對胎兒的發育情況跟蹤得非常到位，如果胎兒宮內發育遲緩，便能及時檢查處理，那麼，胎兒宮內發育遲緩的診斷檢查包括哪些項目呢?下面我們來詳細瞭解。

胎兒宮內發育遲緩的診斷檢查

胎兒在母親的子宮內的發育狀況，都可以通過檢查發現的，因此，孕婦的定期檢查少不了，如果發現胎兒發育異常，或宮內發育遲緩，也好及時採取補救措施。那麼，胎兒宮內發育遲緩的診斷檢查包括哪些項目呢?主要包括以下幾項檢查。

1.病史中孕期可有營養不良，合併有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過去有先天畸形或胎兒宮內生長遲緩分娩史。

2.查孕婦血糖，必要時作糖耐量度試驗。

3.產前檢查在孕28周後每週測量宮高，連續2次小於正常的第10百分位數，或孕婦體重連續三次不增長者，應懷疑胎兒宮內生長遲緩。

4.B超檢測胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。

5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測定胎兒臍動脈的血流速，妊娠後期S/D比值>3為異常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤泌乳素(hPL)測定。

7.抽羊水查肌酐、脂肪細胞計數，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值與泡沫試驗並結合遺傳諮詢，必要時作羊水細胞染色體培養與核型分析。

8.NST及OCT檢測可出現胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內生長遲緩。

胎兒宮內發育遲緩的原因

胎兒宮內發育遲緩，是指胎兒出生體重低於同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低於2.5千克，也稱為胎兒宮內發育遲緩。發生的原因有：

1、胎盤和臍帶因素：胎盤梗塞、炎症、功能不全，臍帶過長、過細、打結、扭曲等不利於胎兒獲得營養，亦可導致胎兒宮內發育遲緩。

2、孕婦因素：胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產次相關。如孕前體重低於54kg，妊娠時體重過小或過大，發生胎兒宮內發育遲緩機會均增高。孕婦營養不良，特別是蛋白質和能量供應不足，長期低氧血症或氧轉運能力低下，妊娠合併腎臟疾病，嚴重貧血、嚴重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導致胎兒營養不良，免疫性疾病、內分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發育。

此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態、經濟條件較差時，胎兒宮內發育遲緩的發生機會也增多。

3、胎兒因素：胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮內發育遲緩出現時間較早，如染色體數目和結構異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導致胎兒宮內發育遲緩。雙胎妊娠也可導致胎兒宮內發育遲緩。

胎兒宮內發育遲緩的預防與治療

預防策略：有時即使母親身體健康也會發生胎兒宮內發育遲緩，但某些因素確實可增加宮內發育遲緩的風險，例如吸煙或母親營養不良。以下5種是你可以做到的防範風險的辦法：

1.高品質飲食。

醫生可以告訴你最佳的食物。

2.請立即戒煙。

煙草會損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最後三個月裡獲得的。

3.立即戒掉成癮藥物。

幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內發育遲緩。如果你戒除藥物出現停藥反應，請徵詢醫生的意見。

4.立即戒酒。

即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防範酒精的危害。

5.保持定期檢查和就診。

治療：儘管胎兒宮內發育遲緩難以逆轉，但醫生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。醫生會根據你懷孕的整體情況、病史、胎兒發育遲緩的嚴重程度及你對治療的期望和耐受性制定針對性的治療方案，一般會包括以下三方面：增加營養：一些研究顯示，增加母親的營養可增加胎兒的體重和促進生長發育。臥床休息：無論是住院還是在家，臥床休息都可改善胎盤的血液供應。必要時促進分娩：如果宮內發育遲緩危及到胎兒的健康，醫生可能就會讓你及早分娩。

可見，胎兒宮內發育遲緩的診斷檢查並不複雜，孕婦只要定期到正規醫院都產科去檢查就可以了，千萬不要因為怕麻煩，或是因為工作忙等原因，總是遲遲不去醫院檢查，以至於發現胎兒異常已經太遲了，來不及採取措施，影響就非常大。