7月28日是世界乙肝日 保護肝臟
自己的藥物,李明慧提醒廣大患者及家屬,現在有很多小廣告在誤導患者,例如一針轉陰十天治癒乙肝等。李明慧強調,乙肝治療不是一朝一夕就能完成的,需要通過一段時間的堅持,所以患者千萬不要輕信謠言,以免延誤病情。(田雅婷) 相關閱讀：養肝護肝食譜
導語：今天是世界乙肝日，我如何預防和治療乙肝是我們要關注的問題，正值世界乙肝日，我們來詳細的跟大家解釋一下何為乙肝，乙肝該如何治療，乙肝該如何預防等等問題。
很多人都認為,乙肝既不能根治,又沒有什麼明顯的不適症狀,所以根本沒必要治療,甚至認為治療乙肝純粹是在浪費時間和金錢。專家指出,這種觀點是非常錯誤的。乙肝是慢性肝病、肝硬化和原發性肝癌的主要病因,如果放任自流,危害不容小視。
2011年7月28日是第一個被世界衛生組織官方認可的世界肝炎日,也是世界衛生組織認可的第四個疾病日,主題為“這就是肝炎……”,旨在讓更多人認識到肝炎危害,引起重視。
全球每年100萬人死於乙肝相關疾病
當前,全球有20億人曾感染乙肝病毒,約有3.5億乙肝病毒攜帶者,其中亞太地區占三分之二,我國有1.2億人攜帶乙肝病毒。中國工程院院士莊輝日前在第一屆亞太前沿肝病論壇上指出,慢性乙肝是一種嚴重的全球性的公眾健康問題,每年大約100萬的患者死于乙肝相關疾病,是全世界排位第七的致死因素。
“從疾病的源頭來看,慢性乙肝是免疫介導的疾病”,莊輝院士形象地描述:“慢性乙肝是一場機體免疫系統與乙肝病毒的戰爭,雙方慘烈廝殺後,給肝臟留下斷壁殘垣,使大批肝細胞受損、死亡,如果戰爭愈演愈烈,曠日持久,就會導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。”
定量監測e/s抗原是療效的“風向標”
怎樣才知道治療有沒有效果?其實,e/s抗原轉換是醫生療效觀察的“風向標”。
醫生在治療過程中,常用的監測病人的指標物主要有三個:第一個指標物是e抗原。e抗原是由乙肝病毒產生的,e抗原陽性時,病毒複製比較活躍。第二個指標物是乙肝病毒DNA水準,能顯示出患者體內的乙肝病毒數量有多少。第三個指標物是轉氨酶,可反映肝臟炎症的水準。香港中文大學肝臟護理中心主任陳力元指出,“如果一個人自己的免疫力能把乙肝病毒控制住,血清中的e抗原消失,出現e抗體,這時乙肝病毒的數量就很低,同時肝臟炎症也可消失,這也就是所謂的免疫控制,免疫控制是實現慢性乙肝臨床治癒的途徑。”
因此,對於乙肝的治療目標,有金、銀、銅牌之分。陳力元介紹說,銅牌目標是抑制病毒複製;銀牌目標是e抗原轉換,目前停藥的目標,即實現持久免疫控制;金牌目標是s抗原清除、轉換,實現臨床治癒,只有通過干擾素治療才能夠得到。陳力元認為,免疫控制期越長越好,這樣對肝臟沒有損傷。通過長期隨訪也瞭解到,這些病人出現肝硬化、肝癌的幾率比較低。
停藥後不復發是最新治療思路
很多乙肝患者都有一個擔心,就是乙肝治療需要終身服藥。其實,專家指出,持久免疫控制可以讓慢性乙肝患者停藥後不復發。
據北京地壇醫院肝病中心副主任醫師李明慧介紹,目前治療慢性乙肝的藥物主要分兩類:一類是核苷(酸)類似物,具有抑制病毒DNA複製的作用;另一類是長效干擾素類,具有抗病毒和免疫調節的雙重作用。在機體免疫系統和乙肝病毒的廝殺戰裡,核苷(酸)類似物的作戰方針是降低病毒的數量,服藥期間能夠抑制病毒,一旦停藥,疾病便會捲土重來,因此需要長期服藥,同時,治療過程中有可能發生病毒耐藥的情況。由於其不殺傷肝細胞,雖然不會損害肝功能,但是也難以徹底清除乙肝病毒。長效干擾素則是雙管齊下,一方面降低病毒數量,另一方面更是針對疾病的源頭,激發機體的免疫能力,這樣在有限療程結束以後,仍然能夠長期控制疾病,不會死灰復燃。因此治療後患者從“大三陽”轉為“小三陽”的患者相對較多,部分患者還可能出現表面抗原轉陰,停藥後不會復發。因此,建議年輕患者的抗病毒治療從干擾素開始。
“患者應根據不同的情況,在專業醫生的指導下,選擇適合自己的藥物”,李明慧提醒廣大患者及家屬,現在有很多小廣告在誤導患者,例如“一針轉陰”“十天治癒乙肝”等。李明慧強調,乙肝治療不是一朝一夕就能完成的,需要通過一段時間的堅持,所以患者千萬不要輕信謠言,以免延誤病情。(田雅婷)
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