外環境的側重—評點中、西醫異同

精于中醫學的人士一定同意“中醫是時間醫學”的看法。無論醫著《黃帝內經》中有關五運六氣的講解，漢代醫聖張仲景所著《傷寒雜病論》六經辨證，還是清代醫家吳鞠通所著《溫病條辨》等醫學經典，無不將時間體現在起病、診病、治療、康復等各個方面。如《黃帝內經•素問生氣通天論篇第三》言“……是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄;夏傷於暑，秋為痎瘧;秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥;冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五藏”;《傷寒雜病論》有關太陽病的論述中則有“太陽病欲解時從巳至未上”、“陽明病欲解時從申至戌上”、“少陽病欲解時從寅至辰上” ……;而《溫病條辨》則中“春溫”、“冬溫”、“秋燥”、“暑溫”、“伏暑”……。這些均體現了中醫認識疾病、治療疾病的時間觀，也就是說，由於時間不同、氣候不同，中醫判斷疾病性質、病因、治療方法等方面均有所不同;而相同的時間、氣候條件下，不同的疾病的起病、診治則可以相同。也就是通過時間、氣候的判斷可以直接判定人體所患何種何類疾病。

舉例來說，當寒濕氣候當令之時，不論是風濕性關節炎病情轉重，還是腫瘤、肝病、腎病、胃腸性疾病等加重，均提示這個時令下，治療用藥需要重用散寒除濕之味，以提高臨床療效。劉力宏教授在其所著《思考中醫》一書也產提到他治療上齶的惡性腫瘤、坐骨神經痛、胃痛三個病均用同一張方，就是《和劑局方》書的五積散，結果發現，除惡性腫瘤的這一例因特殊的原因沒能服藥以外，其餘兩例都有不錯的效果。原因就是他認為當時是寒濕當令，而且濕邪特別重，有點像春天，只有春天才這樣潮濕，才引起了那三個病的發作，所選用了一樣的處方治療，而且有明顯效果。前面提到過的名老中醫蒲輔周老先生，前後兩次同是治療乙腦病，但用藥卻不相同的經驗，也說明中醫特別重視時令與致病的關係。除此之外，有關“子午流注”，“春溫夏暑秋燥冬寒”的時相認識，也對患病、疾病轉歸、診病及治療有切實的指導作用。

與中醫不同，西醫則主要是強調“細菌、病毒”的致病性。不論你何時患的病，如果“細菌、病毒”是一樣的，治療就是一樣的，如果沒有效果，則會考慮是否這些“細菌、病毒”出現了變異。而一旦變異，目前又沒有有效藥物，那就只能慢慢等待新藥的出現了。事實上，只要人類必需在一個有多種多樣生物的自然環境下生存，那麼，人類的身邊及身體上“細菌、病毒”就會無處不在，並與人體和平共處。而它之所以致病，那也是有條件的，它們只會對那些適合它們生存的機體產生致病結果，所以，是否患上病，主要還是看各人的身體狀況強弱，其次才是“細菌、病毒”的傷害力量強弱。人體內的細胞數量10萬億個以上，每個細胞都相當於一個“細菌或病毒”，他們聚在一起應該是無所不勝的，生病之時，只要能充分調動機體的自愈能力，是沒有什麼病菌不可以戰勝的。從這一點上看，中醫的“時間、氣候”觀，應該更能體現疾病的產生、發展及康復的全過程，也更能指導臨床治療。