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中醫重宏觀,西醫重微觀

關於“中醫宏觀,西醫微觀”的認識,也是需要給大家闡明的一個問題。在解答這個問題之前,筆者想起了曾經有人拿挑西瓜來打的一個比喻,說:西醫看病就像挑西瓜,需要把西瓜切開,看熟了沒有,什麼顏色,瓜子的大小,甚至嘗一下甜否。你看是熟了,我看也熟了,他看也同意我們的觀點,只要眼睛沒問題,味覺功能正常,都可以對這個打開的西瓜品頭論足,結論很容易達到一致---代價卻是這個西瓜已經不完整了。

中醫的方法則是首先看西瓜的外表:大小,顏色,瓜蒂的情況,再拍一下瓜的波動感,甚至聞一下等,而且還要根據今年的氣候條件,西瓜的產地,運輸的途徑等很多相關經驗,才能得出最後的結論,綜合分析這個瓜到底熟了沒有,甜否,翻沙沒有等。對選瓜的人來說難度比較大(不像西醫看一下那麼容易),要積累很多經驗和知識,知曉天文地理和人情世故,同時也不容易達成共識。奇怪的是,多數人對於中醫那種挑西瓜的方式都表示認同,卻對中醫那種看病方式看成不科學?用《內經》的經典語言來描述,就是:謹熟陰陽,不與眾謀!

以上那個挑西瓜比喻雖然不是直接解說“宏觀”和“微觀”的含義,但從中不難看出,中醫和西醫在疾病診斷方面存在的不同。中醫是以大看小,西醫則是以小看大。借用現代科學術語來說,就是一個更“宏觀”一個更“微觀”。以“胃脘痛”這種病症來舉例,中醫只需要從其證屬寒、熱、虛、實之不同,再細一點則會辨為虛寒、真寒、實熱、虛熱、寒熱錯雜、肝氣犯胃等之不同,然後對證治療即可。

西醫對此則不同,除了需要確定是否胃炎、胃潰瘍、胃痙攣等的疾病外,還要排除肝、膽、脾、腎、胃、毒(如鉛中毒)等原因,需要做胃鏡、腸鏡、肝膽等B超、微生物檢查、血液化驗,甚至胃部組織的病理切片等。總之,只要確定不了“胃脘痛”的明確原因,就需要一直檢查、化驗下去,直到用完全世界目前所有的檢查方法和設備,但結果可能還是依然不能明確。

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換句話說,在西醫沒有明確“胃脘痛” 的病因之前,其所採用的治療方案和方法都是“蒙著”來的。儘管說,那樣“蒙”的方法有時也能起到治療效果,但相對于中醫本身就強調宏觀辨證診治來說,西醫的治療方法無疑是漫無目的的,或者說是目的不明確的。正是因為微觀認識上存在無窮無盡的未知領域,當今的西醫檢測設備所能檢測、化驗出來的人體異常指標並不高。

據統計,目前能通過醫療儀器檢測清楚的人體健康指標只占30%左右,有超過70%的健康問題還無法用現有的檢測技術來獲得滿意結果,而且,那些潛在的疾病危機更是有近95%的指標得不到明確的檢測。另一項研究則表明,如果癌症檢測技術再進一步細化,所有人的身體上都能檢測出癌細胞來,因為所有人的身體上隨時都在產生變異了的細胞,也就是癌細胞,只是多數人都可通過自身能力而清除之,根本不會真正患上癌症,也就說,沒有必要一見到體內檢測出癌細胞,就確定患有癌症或早期癌症。因此,完全依賴檢測指標來定性自己健康與否的想法是不科學的,甚至是愚蠢的。