早產兒視網膜病變可以提早發現預防嗎

眼科專家表示，若及早發現視網膜病變的早產兒，治療上會有很好的效果，基本上通過鐳射或手術治療，能使患兒視力完全不受影響。專家告訴記者，此前他們對很多早產兒進行跟蹤，在臨床中，早產兒生長到37周、38周是病變的高發期。但對一些早產兒來說，38周之後的時間也不能疏忽。在眼科的患者中就有一個新生兒，到44周後才出現了病變症狀，由於第一時間得到了治療，這孩子的眼睛沒有受到影響。

專家解釋，正常分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕後40周出生，此時嬰兒眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒出生時，視網膜沒有發育成熟，出生後視網膜雖然還會繼續發育，但卻很容易發生病變。另外，對早產兒的用氧也是一個很重要的致病因素，一般來說對早產兒用氧過度或過濃會引起血管收縮，在視網膜沒長好血管的地方就會出現缺氧，促使血管亂長，引發病變。這也是近幾年不少家長與醫院經常發生糾紛的地方，因此，國家衛生部也出臺了相關的法規，對早產兒治療用氧和視網膜病變的預防、診斷、治療等方面進行了相應的規定。

早產兒視網膜病變的病因較複雜，根本原因是早產和低體重，體重小於1000克的早產兒發病率為60%-80%，體重小於1500克的早產兒發病率為20%-40%，高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外，還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。

對早兒嚴格限制用氧，是唯一的有效預防措施，除非因發紺而有生命危險時，才可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。此外，維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。及早發現，及時施行冷凝或鐳射光凝，有阻止病變進一步惡化的成功報導。

眼科專家提醒，減少早產兒視網膜病變引起的致盲重在定期隨診，早發現早治療，許多病變可以治癒。但是，一旦錯過了最佳的治療時機，疾病進入晚期，患兒喪失了手術的機會，最終可能會視力喪失，眼球萎縮，留下終生遺憾。