耳垂放血法治療麥粒腫

有誰長過麥粒腫呢?我是親身體會過，每當上火的時候就會在眼皮上長個疙瘩，早老家都說是針眼，偷人家針線長針眼。這都是騙人的，其實就是因為發炎了才會起的。

麥粒腫又稱為瞼腺炎，中醫學稱之為“針眼”“眼丹”，是由於眼瞼腺體感染引起的急性化膿性炎症。睫毛毛囊所屬的皮脂腺感染者稱為外麥粒腫，瞼板腺感染者稱為內麥粒腫，麥粒腫雖不是什麼大病，但由於眼瞼癢痛難忍，尤其是外麥粒腫又影響美觀，所以探尋一種簡便效佳的治療方法非常必要。筆者于1999～2003年期間，採用耳垂放血法治療該病26例，療效滿意，現總結報告如下。

1 一般資料

由於筆者所服務的物件相對固定，本組26例均為17～39歲的男性，發病1～5天，局部尚未化膿者，其中3例為內麥粒腫，餘為外麥粒腫。

2.1 取穴

同側耳垂。

2.2 操作

患者取坐位，治療前囑患者自行稍用力擠壓按摩耳垂1分鐘，用力以患者自己能夠耐受為度，醫者清潔消毒雙手後，用75%酒精棉球擦拭消毒整個耳垂，醫者一手夾持耳垂，另一手持高壓滅菌消毒細三棱針(亦可用一次性7號針頭代替)，在耳垂正下方(約輪6位置)速刺一下，醫者用手指擠壓患者耳垂放血3～5滴，以血色由暗紅色變為鮮紅色為度，術畢用消毒幹棉球擦淨血跡，再用75%酒精棉球消毒針孔，囑患者自行眨動眼睛數下。

2.3 禁忌症及注意事項

(1)對身體過度虛弱和有出血傾向者禁用放血療法;

(2)治療期間囑患者忌食辛辣、酒等刺激性食物;

(3)患處切忌擠壓，以免炎症擴散而引起眼瞼蜂窩組織炎，甚至海綿竇栓塞及敗血症等。

3 治療效果

本組病例均治療1次，術畢即刻所有病例自行眨動眼睛均覺患眼脹痛不適感減輕。一周後統計療效，眼瞼局部紅腫結節消退，恢復正常為痊癒，計25例;眼瞼局部紅腫結節逐漸加重化膿，計1例。有效率95.1%。無效者系同一位患者在前後相距近10個月的時間，患外麥粒腫2次。外麥粒腫完全消退在治療後3～5天，內麥粒腫消退稍慢，餘無不同。

4 典型病例

周××，36歲，軍官，2002年7月27日初診。主訴：左上眼瞼異物感2天，發病2天前因應酬過食肥甘辛辣及飲酒過多，後覺左眼上瞼癢痛並作，繼則紅腫熱痛加劇，小便黃，大便幹。查體：見雙眼視力正常，對光反射靈敏，左眼上瞼緣有一豆粒大紅腫結節，伴觸痛，無分泌物，推之不移，舌質紅，苔黃，脈數。診為“麥粒腫”，取穴左側耳垂，消毒後放血治療，術畢，囑患者眨動眼睛，患者訴左眼癢痛不適感頓減，隨訪5天左眼上瞼局部紅腫消退，治療一次告愈。該患者在此後一年多時間由於飲酒應酬，先後右上、下，左下眼瞼患此病，且其中一次為左下內麥粒腫，內麥粒腫經治療7天后消退，均為治療一次告愈。

5 體會

麥粒腫是眼科常見的一種多發病，西醫多採用消炎、抗感染治療及手術切除的方法，有見效慢、持續時間長、痛苦大等缺點。有些還留下手術疤痕，患病時或留下手術疤痕均影響美榮，給患者身心帶來較大痛苦。中醫學稱之為“針眼”“眼丹”等，是由於脾胃蘊熱或心火上炎，又複外感風熱，積熱與外風相搏，氣血瘀阻，火熱結聚，以致眼瞼紅腫，熟腐化為膿液。依據中醫經絡理論，常規是在耳尖放血治療[1]，但在1999年筆者採用耳尖放血療法治療一例患者多次後無效，筆者思考根據生物全息理論，耳垂部分是頭，“眼”穴正在耳垂正中，對同一個體而言，耳垂部位是皮下鬆軟組織，而耳尖部位是皮膚覆蓋耳軟骨，針刺耳垂相對而言患者痛苦要小，耐受性要好;針刺前囑患者擠壓按摩耳垂的初衷就是想減輕患者的痛苦，提高患者的耐受性，再者想促進耳垂部充血，使放血更容易些。放血療法本身有清熱涼血作用，按摩後放血，患者即刻感患眼輕鬆，是不是因為治療前擠壓按摩耳垂時，正好按摩了“眼”等穴位，從而促進了眼的血液迴圈，按摩後放血，共同起到清除體內蘊積的熱毒，使體內營衛調和、經絡疏通、氣血通利、消毒止痛的作用，從而增強了耳垂放血抗炎、消腫、止痛的效果，試治效果佳，此後依法臨床治療效果均不錯。本組治療無效的病例，後行“耳尖”放血治療亦無效，改用他法治療。

耳垂放血法具有操作簡單、治療次數少、病人耐受性好、療效顯著等特點，值得在臨床推廣使用，中醫認為在上火的時候適當的放點血可以去火，咽喉腫痛的時候可以針刺大拇指放出少量的深紅色的血液就會好的。