禽流感得以控制 首例患者病情好轉

禽流感的再一次爆使得每個城市都人心惶惶。下麵是衛生局日前將首例人感染H7N9禽流感患者的救治和病情情況及目前疫情和防控工作情況。

一、首例患者救治及病情情況

患者7歲女童， 2013年4月11日早6時咳嗽、發熱起病，發病8小時後在北京地壇醫院急診首診入院。

病程第一天，發病15小時右下肺就出現濕羅音，胸部CT顯示右下肺炎。體溫持續異常32小時，最高達40.2℃，白細胞計數正常，淋巴細胞明顯降低， CD4+細胞計數明顯降低，血氧飽和度96%。

4月12日19點北京市CDC檢測(咽拭子)結果回報：甲型流感通用引物陽性，H7N9核酸陽性;經國家CDC進一步覆核確認。20：30組織北京市人感染H7N9禽流感專家組會診：根據患者臨床表現，流行病學史，疾控中心病原學檢測結果，該患者符合人感染 H7N9禽流感確診病例標準。

發病後38小時，入院30小時明確診斷;發病15小時即予奧司他韋抗病毒治療，因持續高熱予白虎湯、銀翹散等中藥治療，體溫開始下降，病情迅速得到控制。

截止4月14日18時，患兒病程進入第四天，體溫已正常48小時，脈搏、血壓、心率生命體征正常，心肌酶譜正常，電解質腎功能正常，血象白細胞水準仍低，但淋巴細胞較前有所上升，血氧飽和度98-100%，CT複查右下肺炎症較前略有吸收，C反應蛋白等炎症指標繼續下降。病情進一步好轉，今日停吸氧，改為病重、一級護理。

患兒病情發展變化情況具有兩個方面的意義。從專業角度看，有利於進一步掌握此病的發病、轉歸和救治規律，驗證了目前的診療和救治方案的有效性，對於今後和全國救治工作具有重要指導意義。從公眾角度看，表明此病完全可以有效控制，公眾完全可以理性對待。

二、北京市疫情情況

截至2013年4月14日15時，北京市報告人感染H7N9禽流感確診病例仍為1例，目前患者病情平穩;兩名密切接觸者繼續接受醫學觀察，目前無臨床症狀。4月1日以來，全市累計監測禽流感高危人群539578人次，累計報告排查病例14例，排除人感染H7N9禽流感病例13例，確診人感染H7N9禽流感病例1例。

三、防控工作情況

北京市衛生系統按照市委市政府的部署，在週末依然堅持崗位，全面落實各項防控工作。

市衛生局召開電視電話會部署疫情防控工作，安排集中救治工作。4月13日上午，北京市召開衛生系統電視電話會，作出六方面部署。一是要保持高度警惕，認真落實“四早”方針;二是強化“四方責任”，嚴格落實屬地化管理的責任;三是規範救治工作;四是進一步強化聯防聯控機制;五是廣泛開展宣傳教育;六是及時發佈資訊，關注輿情。4月13日下午，市衛生局向各區縣衛生局、三級醫療機構等單位下發《關於人感染H7N9禽流感確診病例實施集中救治的通知》，對病例早期排查、轉院流程及定點收治工作提出了具體要求。

市中醫管理局部署中醫藥防治工作。4月13日下午，市中醫管理局組織專家會商會，分析了近期人感染H7N9禽流感確診病例的中醫藥治療情況，印發指導意見指導全市下一階段的中醫藥預防和治療。