中醫方劑

靈芝草的功效與作用

【出處】《滇南本草》

【拼音名】Línɡ Zhī Cǎo

【別名】三秀(《楚辭》),茵、芝(《爾雅》)。

【來源】為多孔菌科植物紫芝或赤芝的全株。秋季採取。

【原形態】

①紫芝(《本經》),又名:木芝(《本經》)。

菌蓋木栓質,有柄,半圓形至腎形,罕近圓形,高及寬各達20釐米;柄側生,形長;菌蓋及菌柄均有黑色皮殼,有光澤,表面並有環狀棱紋和輻射狀皺紋;菌肉鏽褐色;菌管硬,與菌肉同色;管口圓,色與菌管相似,每毫米5個;孢子褐色、卵形,內壁具顯著小疣。

生於腐朽的木樁旁。分佈浙江、江西、湖南、廣西、福建、廣東等地。

②赤芝

形與上種相似,惟菌蓋皮殼黃色至紅褐色,菌柄紫褐色,菌肉近白色至淡褐色,菌管管口初期白色,後期褐色。

生於櫟及其他闊葉樹的木樁旁。分佈河北、山東、山西、四川、安徽、江蘇、浙江、江西、貴州、雲南、廣西、福建、廣東等地。

【化學成份】紫芝含麥角甾醇、有機酸(順蓖麻酸、延胡索酸等)、氨基葡萄糖、多糖類、樹脂、甘露醇等。赤芝含麥角甾醇、樹脂、脂肪酸、甘露醇和多糖類;又含生物鹼、內酯、香豆精、水溶性蛋白質和多種酶類。

【藥理作用】

①對中樞神經系統的作用

赤芝酊及恒溫滲漉液對小鼠腹腔注射5或10克生藥/公斤,對中樞神經系統有抑制作用,表現為活動減少、肌肉輕度鬆弛、環己巴比妥睡眠時間延長。酊劑能對抗電性驚厥。恒溫滲漉液不能對抗戊四氮、士的寧引起的驚厥,但有明顯的鎮痛作用(小鼠熱板法)。酊劑對小鼠、大鼠及豚鼠有輕度肌肉鬆弛作用,但並不阻斷神經肌肉間衝動傳遞,故可能由於中樞性抑制所致。

②對循環系統的作用

麻醉兔腹腔注射赤芝恒溫滲漉液6克/公斤,血壓緩慢下降,1~2小時仍未恢復;靜脈注射3克/公斤,血壓急劇下降,但較快回升後又徐緩下降。麻醉狗靜脈注射1.0~1.7克/公斤,血壓急劇下降,而後很快回升至原水準以上,呈現先降後升的雙相作用,同時尿量顯著增多。對呼吸則均無明顯作用。對離體蟾蜍心臟,赤芝酊能顯著增加心收縮幅度及心輸出量,對在位兔心,腹腔注射3克/公斤也能加強心臟收縮力。但是赤芝恒溫滲漉液對離體蟾蜍心臟或在位兔心卻均呈現抑制作用,靜脈注射1克/公斤時,對兔心電圖無明顯影響。

②對呼吸系統的作用

小鼠腹腔注射赤芝的水提液、乙醇提液或恒溫滲漉液15克/公斤均有止咳作用(氨水噴霧引咳法)。也有明顯的祛痰作用(小鼠酚紅法)。上述3種提取液腹腔注射5克/公斤均無明顯平喘作用(豚鼠組織胺噴霧引喘法)。應用上法每天口服或腹腔注射,赤芝酊5克/公斤共7天仍無平喘作用。另據報導,靈芝(品種不明)複方對實驗性慢性氣管炎的大鼠,有促進氣管粘膜上皮修復的作用。對摘除雙側腎上腺的大鼠飼以靈芝製劑(每日2毫升,共4周),氣管粘膜上皮萎縮現象反較對照組明顯。未見修復現象。

④對肝臟的保護及其他作用

小鼠口服赤芝酊10克/公斤,連續8天,能減輕四氯化碳中毒性肝炎,對硫噴妥鈉的解毒功能優於對照組;連服14天,能提高小鼠耐受缺氧的能力,但不能提高其耐寒能力。赤芝恒溫滲漉液對大鼠,小鼠灌服7~14天,未發現有腎上腺皮質激素、性激素或同化激素樣作用;也不抑制雄小鼠的生育力。對大鼠肝、腎、性腺組織的耗氧量無影響,對離體及在位兔腸有興奮作用。赤芝水提液在試管中的濃度為0.125~0.5克/毫升時,對肺炎球菌、甲型鏈球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌,均有一定的抑制作用,赤芝的乙醇或丙酮抽提物在試管內對大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌及綠膿桿菌有一定的抑制作用。

【性味】

甘,平。

①《本經》:甘,溫。

②《別錄》:無毒。

③《藥性論》:甘,平,無毒。

【功能主治】

治虛勞,咳嗽,氣喘,失眠,消化不良。

①《本經》:主耳聾,利關節,保神,益精氣,堅筋骨,好顏色。

②陶弘景:療痔。

③《綱目》:療虛勞。

④《中國藥植圖鑒》:治神經衰弱,失眠,消化不良等慢性疾患。

⑤《靈芝》:治老年慢性氣管炎咳嗽氣喘。

【用法用量】內服:研末,0.5~1錢;或浸酒服。

【注意】

①《本草經集注》:薯預為之使。得發良。惡恒山。畏扁青、茵陳蒿。

②《藥對》:得麻子仁、白瓜子、牡桂甚益人。

【附方】治積年胃病:木靈芝五分,切碎,用老酒浸泡服用。(《杭州藥植志》)

【臨床應用】

①治療慢性氣管炎

㈠靈芝液:即薄樹芝(靈芝之一種)的發酵液。日服2次,每次25~50毫升。療程1~3個月。治療288例,近期控制26例(12.5%),顯效79例(35.2%),好轉95例(40.5%)。㈡靈芝酊:20%濃度。日服3次,每次10毫升(每日雖相當於生藥6克)。療程1個月。治療121例,近期控制9例(7.4%),顯效32例(26.4%),好轉46例(38.1%)。㈢靈芝片:日服3次,每次1片(含量相當於生藥0.5克);同時應用每日量相當於紫花地丁1兩、側柏葉1兩、葶藶子3錢製成的複方片劑。療程1個月。治療138例,近期控制5例(3.6%),顯效34例(24.7%),好轉71例(51.4%)。實踐證明,3種製劑對喘息型病例的療效均較單純型為好。對咳、喘、痰3種症狀均有效果,一般在服藥後2周左右感覺胸部舒暢,咳喘減輕。多數患者服藥後均有不同程度的食欲增加、睡眠好轉,體力加強,在一定程度上顯示出扶正培本的效果。遠期療效也較好。

②治療支氣管哮喘

小兒患者每日肌肉注射靈芝注射液1~2毫升(每毫升含0.5~1克生藥),連續注射1個月左右。治療27例,顯效(無咳嗽,氣喘不發作,自覺症狀完全消失,能平臥,肺部無干、濕性羅音)9例,有效(自覺症狀減輕,體征不明顯)14例,無效4例。又以靈芝注射液每日1次2毫升,於雙側定喘、豐隆、孔最等穴,交替行穴位注射,10天為一療程。治療14例(大多數為成人),顯效4例,有效5例,無效5例。

③治療白細胞減少症

採用人工培養的靈芝,治療各種原因(包括化學因素、物理因素、藥物及慢性病後等)引起的白細胞減少症52例,結果顯效(白細胞總數增加2000/立方毫米以上)11例,進步(白細胞總數增加1000~2000/立方毫米)12例,好轉(白細胞總數增加500~1000/立方毫米)21例;近期有效率為84.6%,白細胞總數平均提高1028/立方毫米。藥物製備及用法:採用固體培養法培養的靈芝菌絲體,經乙醇提取,濃縮、乾燥後裝於膠囊(每粒重0.5克,相當於靈芝固體培養基4.16克)。每日3次,每次4粒;飯後服。10~20天為一療程。副作用:少數患者服藥3~5天后自覺口幹、多夢、胃部不適等,無須處理,可自行消失。

④治療冠心病

用靈芝糖漿觀察92例冠心病與可疑冠心病患者,結果對心絞痛及心前區悶脹或緊壓感的緩解率為71.69%,對心累、心跳、氣短等症狀的好轉率為64.57%。半數以上患者服藥期間反映:食欲、睡眠好轉,精神好。據初步觀察:本品對高血壓病無降壓作用,但對降壓藥物似有一定的輔助作用。對心律失常基本無效。對心電圖的變化影響不大。對降低血膽甾醇的療效並不滿意。但對降低血甘油三酯有較好療效,72例中有37例下降,升高者僅10例;說明對高脂蛋白血症的Ⅳ型療效較好。一般無副作用,只少數患者有頭昏,失眠,臉潮紅,胃部不適,噁心,食欲不振,口幹,腹瀉,個別出現頭痛,心慌;均較輕微,歷時短暫,不治自愈。用法:口服四川省抗菌素工業研究所配製的菌靈芝糖漿,每日2次,每次6毫升。

亦有用靈芝糖漿治療冠心病高脂血症15例,結果除1例無效外,膽甾醇及β脂蛋白均有明顯下降:治療滿12周後膽甾醇低於200毫克%者計6例,下降幅度大於100毫克%者4例,大於50毫克%者14例,β脂蛋白

另有用20%靈芝酊,每次10毫升,日服3次,觀察心絞痛39例。經連續治療半年以上,結果顯效17例,改善18例,無效4例。以病情屬輕度者療效較高。心電圖異常的32例中,顯效6例,好轉13例,無變化11例,惡化2例;有效者皆見於ST-T改變的病例。血清總膽甾醇複查者31例,多數有所下降,其中下降>20毫克%者23例;上升>20毫克%者1例;±20毫克%以內者7例。β脂蛋白複查者30例,亦多數有所下降,其中下降>50毫克%以上者22例;上升>50毫克%者6例;±50毫克%以內者2例。在觀察過程中,有2~3周因故停藥,在此期間部分病例病情有反復,症狀加重;個別病例經治一階段後心絞痛未再發作而自動停藥,停藥後病情也有波動。因此認為需較長時間治療以鞏固療效。

⑤治療心律失常

在用靈芝治療冠心病的過程中,發現在冠心病改善的同時,伴隨的心律失常也隨著好轉和消失。於是採用靈芝注射液觀察各種心律失常(包括房性、結性及室性期前收縮,室上性陣發性心動過速,陣發性、慢性房顫,慢性房撲,一度、二度房室傳導阻滯,干擾性房室脫節)共53例,結果心律失常完全消失者20例,好轉(心律失常由頻發轉為多發或偶發,或由多發轉為偶發)13例,復發(治後心律失常完全消失,停藥後短期內心律失常又複現者)7例,無效13例。有效病例由於心律失常的控制,自覺心悸、氣短、腳悶、頭昏也隨著好轉或消失。半數以上病例用藥後睡眠改善,飯量增加。從心電圖心律失常的類別來看,對房性及室性期前收縮均具有一定的療效,尤其對陣發性心律失常療效較好,用藥後數分鐘即可奏效,對病程較長的病例,常在用藥3~5日內出現效果。4例慢性房頗均無效。3例洋地黃中毒所致的心律失常治療後於短時內均得到糾正。將靈芝與其它抗心律不齊藥物伍用尚有一定協同作用。製劑及用法:用人工培養的靈芝製成20%或50%的注射液,肌肉注射,劑量視病情而定:一般對近期發生的心律失常多採用1次大劑量給藥,以20%或50%靈芝注射液5~10毫升肌注;對於患病較久的病例多採用50%靈芝注射液3~5毫升肌注,每日2次,7天為一療程。用藥過程中除1例誘發支氣管哮喘發作,2例出現一過性蕁麻疹外,未見其它特殊不良反應。

⑥治療急性傳染性肝炎

用人工培養的靈芝菌絲製成煎液內服,每次50毫升,每日2次。試治21例(其中黃疸型17例),臨床治癒(45天內主要症狀、體征消失,肝功能恢復正常)18例,好轉(症狀好轉,45天內各項肝功能的值下降超過半數,或45天后肝功能始完全恢復正常)1例,無效2例。與傳統的保肝藥物治療組相對照,療效顯著為優。據觀察,用藥後主要症狀大多在10天內消失,肝脾腫大多在25天左右消失,穀丙轉氨酶經45天后大部分降至正常(但作用發生較慢),黃疸指數平均18.7天全部退至正常。初步認為,靈芝可能是通過增強機體抗病能力而治療肝炎;並具有促進肝細胞修復作用。藥物製備:用柞木屑和麩皮按重量3:1混合製成培養基,按種靈芝;待子實體成熟後,取含有菌絲的培養基製成按體積100%煎劑備用。

【備註】《本經》記載,芝有紫芝、赤芝、青芝、黃芝、白芝、黑芝等六種,但據現代文獻及所見標本,原植物多為前兩種。

【摘錄】《*辭典》