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“土三七”與“三七”的天壤之別

文章導讀

導語:喜歡用中藥的朋友們注意了,中藥的學問真的很大,別看只是很簡單的一字之差,但是作用卻是差之毫釐謬以千里,像今天給大家介紹的,“三七”和“土三七”的差別,“三七”是一種很好的活血化瘀藥,可是“土三七”卻有劇毒,據專家介紹已經有多例服用“土三七”中毒死亡的病例了,所以自己千萬不能隨意的服用不明白功效的中藥。

三七(資料圖)

土三七(資料圖)

中藥材“三七”有活血化瘀作用,“土三七”與其雖一字之差,卻含有一種名叫吡咯烷的毒物,造成人的肝臟損傷。記者昨日從南京鼓樓醫院消化科瞭解到,近三個月以來,因過量服用“土三七”造成肝損傷的患者已經達到6例,其中1例因多器官衰竭已死亡,1例因病情過重放棄治療也已死亡,1例出現肝衰竭正在等待肝移植,另外3例正在接受保守治療,治療效果也不容樂觀。因此,專家鄭重提醒,“土三七”非“三七”,切不可自行服用。

病例:為活血吃土三七吃壞肝

一位40來歲的女性患者,4個月前因車禍導致骨折,在當地醫院手術治療後常感骨折處疼痛。聽鄰居說“土三七”可活血化瘀,緩解疼痛,剛好一個親戚家就自種了“土三七”,於是要了一些回來。服用2周後,該患者開始感覺腹脹,伴雙下肢浮腫。在當地醫院查B超顯示腹腔、盆腔內大量積液,予以利尿、補充白蛋白治療,腹脹稍好轉後出院。出院後因腹脹再次加重,於是來南京鼓樓醫院尋求診治,通過詢問病史及各種檢查,診斷為因超量服用“土三七”所致的肝小靜脈閉塞病。

另一位60多歲的安徽男性患者,一年前感覺膝關節疼痛,聽人說土三七可緩解,便用其泡酒喝。可是大半年後出現腹脹、胃口差等症狀,在當地醫院開了一些促消化的藥服用,但無任何緩解,症狀還不斷加重。後來到南京鼓樓醫院消化科就診,也被診斷為肝小靜脈閉塞病,現正在接受進一步檢查和治療。

釋疑:土三七的毒性很強

“土三七”究竟是什麼東西?為什麼人們要吃它?又為什麼為導致如此嚴重的肝損傷?

鼓樓醫院消化科主任介紹,市民常常把“土三七”混淆為“三七”。“三七”屬五加科人參屬,以根、根狀莖入藥,無毒,是名貴中藥材,可散瘀止血、消腫止痛,用於咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等。具有良好的止血功效和顯著的造血功能,能加強和改善冠狀動脈微循環,其作用奇特,被歷代醫家視為藥中之寶。

但“土三七”完全不同於“三七”,“土三七”別名“菊三七”,又名“三七草”,為菊科。兩者雖然在功效上有相似之處,均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效,但來源於不同科植物,更重要的是毒性不同!

“土三七”是一年多生的草本植物,內含吡咯烷生物鹼成分,可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷,導致肝小靜脈阻塞,肝細胞不同程度液化壞死,晚期可見肝纖維化,患者出現肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等症狀,而且這種損害一經形成,常常無法逆轉,最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重症患者,甚至只能求助於換肝手術來維持生命。

提醒:三七和土三七如何區分

三七是傳統的名貴中藥材,在我國應用已有上千年歷史。由於三七名貴,因而出現了許多以三七命名、但實際與三七作用完全不同的其他三七,“土三七”就是其中一種。

專家介紹,正是由於土三七和三七具有相似功效,而土三七便宜,容易生長,很多人自己就可以栽種,因此他們便用土三七代替三七,要麼大劑量煮服土三七水治療跌打損傷,要麼長期服用土三七泡酒作為養生保健,從而導致中毒。據介紹,因土三七導致的肝損害,目前尚無特效療法,一旦過了急性期,肝損害常無法逆轉,死亡率很高。而一些基層醫院,對這樣的病例並沒有認識,有的忽略了詢問病史,對治療造成了延誤。

諸葛主任提醒,其實“三七”和“土三七”很容易辨別,可從葉形和花形來看,五加科三七的葉形肥大,長得像張開的手掌,六七片葉子朝不同的方向伸展,花是紅色的;而土三七的葉形較小,葉子沿著莖對稱生長,花是黃色的。鑒於土三七有毒,且中毒後難以治療,專家建議老百姓切不可自行服用。