“土三七”與“三七”的天壤之別

導語：喜歡用中藥的朋友們注意了，中藥的學問真的很大，別看只是很簡單的一字之差，但是作用卻是差之毫釐謬以千里，像今天給大家介紹的，“三七”和“土三七”的差別，“三七”是一種很好的活血化瘀藥，可是“土三七”卻有劇毒，據專家介紹已經有多例服用“土三七”中毒死亡的病例了，所以自己千萬不能隨意的服用不明白功效的中藥。

中藥材“三七”有活血化瘀作用，“土三七”與其雖一字之差，卻含有一種名叫吡咯烷的毒物，造成人的肝臟損傷。記者昨日從南京鼓樓醫院消化科瞭解到，近三個月以來，因過量服用“土三七”造成肝損傷的患者已經達到6例，其中1例因多器官衰竭已死亡，1例因病情過重放棄治療也已死亡，1例出現肝衰竭正在等待肝移植，另外3例正在接受保守治療，治療效果也不容樂觀。因此，專家鄭重提醒，“土三七”非“三七”，切不可自行服用。

病例：為活血吃土三七吃壞肝

一位40來歲的女性患者，4個月前因車禍導致骨折，在當地醫院手術治療後常感骨折處疼痛。聽鄰居說“土三七”可活血化瘀，緩解疼痛，剛好一個親戚家就自種了“土三七”，於是要了一些回來。服用2周後，該患者開始感覺腹脹，伴雙下肢浮腫。在當地醫院查B超顯示腹腔、盆腔內大量積液，予以利尿、補充白蛋白治療，腹脹稍好轉後出院。出院後因腹脹再次加重，於是來南京鼓樓醫院尋求診治，通過詢問病史及各種檢查，診斷為因超量服用“土三七”所致的肝小靜脈閉塞病。

另一位60多歲的安徽男性患者，一年前感覺膝關節疼痛，聽人說土三七可緩解，便用其泡酒喝。可是大半年後出現腹脹、胃口差等症狀，在當地醫院開了一些促消化的藥服用，但無任何緩解，症狀還不斷加重。後來到南京鼓樓醫院消化科就診，也被診斷為肝小靜脈閉塞病，現正在接受進一步檢查和治療。

釋疑：土三七的毒性很強

“土三七”究竟是什麼東西?為什麼人們要吃它?又為什麼為導致如此嚴重的肝損傷?

鼓樓醫院消化科主任介紹，市民常常把“土三七”混淆為“三七”。“三七”屬五加科人參屬，以根、根狀莖入藥，無毒，是名貴中藥材，可散瘀止血、消腫止痛，用於咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等。具有良好的止血功效和顯著的造血功能，能加強和改善冠狀動脈微循環，其作用奇特，被歷代醫家視為藥中之寶。

但“土三七”完全不同於“三七”，“土三七”別名“菊三七”，又名“三七草”，為菊科。兩者雖然在功效上有相似之處，均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效，但來源於不同科植物，更重要的是毒性不同!

“土三七”是一年多生的草本植物，內含吡咯烷生物鹼成分，可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷，導致肝小靜脈阻塞，肝細胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，患者出現肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等症狀，而且這種損害一經形成，常常無法逆轉，最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重症患者，甚至只能求助於換肝手術來維持生命。

提醒：三七和土三七如何區分

三七是傳統的名貴中藥材，在我國應用已有上千年歷史。由於三七名貴，因而出現了許多以三七命名、但實際與三七作用完全不同的其他三七，“土三七”就是其中一種。

專家介紹，正是由於土三七和三七具有相似功效，而土三七便宜，容易生長，很多人自己就可以栽種，因此他們便用土三七代替三七，要麼大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，要麼長期服用土三七泡酒作為養生保健，從而導致中毒。據介紹，因土三七導致的肝損害，目前尚無特效療法，一旦過了急性期，肝損害常無法逆轉，死亡率很高。而一些基層醫院，對這樣的病例並沒有認識，有的忽略了詢問病史，對治療造成了延誤。

諸葛主任提醒，其實“三七”和“土三七”很容易辨別，可從葉形和花形來看，五加科三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花是紅色的;而土三七的葉形較小，葉子沿著莖對稱生長，花是黃色的。鑒於土三七有毒，且中毒後難以治療，專家建議老百姓切不可自行服用。