中醫方劑

骨碎補的功效與作用

【出處】《本草拾遺》

【拼音名】Gǔ Suì Bǔ

【別名】猴姜、胡猻薑(《本草拾遺》),石毛薑(《日華子本草》),石庵閭(《開寶本草》),過山龍(《植物名實圖考》),石岩薑(《草木便方》),石良薑(《分類草藥性》),毛姜、申姜(張壽頤),毛貫仲(《青海藥材》),馬蝟姜(《南寧市藥物志》),碎補(《四川中藥志》),毛生薑、雞薑(《浙江民間常用草藥》)。

【來源】為水龍骨科植物槲蕨、中華槲蕨、石蓮薑槲蕨、崖姜、光亮密網蕨以及骨碎補科植物大葉骨碎補、海州骨碎補等的根莖。冬、舂採挖,除去葉片及泥砂,曬乾或蒸熟後曬乾,用火燎去毛茸。

【原形態】

①槲蕨,又名:崖姜、岩連薑、爬岩薑、肉碎補、石碎補、飛天鼠、牛飛龍、飛來風、飛蛾草。

附生草本,高20~40釐米。根狀莖肉質粗壯,長而橫走,密被棕黃色、線狀鑿形鱗片。葉二型,營養葉厚革質,紅棕色或灰褐色,卵形,無柄,長5~6.5釐米,寬4~5.5釐米,邊緣羽狀淺裂,很象槲樹葉;孢子葉綠色,具短柄,柄有翅,葉片矩圓形或長橢圓形,長20~37釐米,寬8~18.5釐米,羽狀深裂,羽片6~15對,廣披針形或長圓形,長4~10釐米,寬1.5~2.5釐米,先端急尖或鈍,邊緣常有不規則的淺波狀齒,基部2~3對羽片縮成耳狀,兩面均無毛,葉脈顯著,細脈連成4~5行長方形網眼。孢子囊群圓形,黃褐色,在中脈兩側各排列成2~4行,每個長方形的葉脈網眼中著生1枚,無囊群蓋。

附生於樹上、山林石壁上或牆上。分佈浙江、福建、臺灣、廣東、廣西、江西、湖北、四川、貴州、雲南等地。

②中華槲蕨

附生草本,高20~40釐米。根狀莖密被棕色有亮光的披針狀鑽形鱗片。葉二型,營養葉稀少,紅棕色,無柄,矩圓披針形,長9~10釐米,寬4~9釐米,羽狀深裂,裂片長圓形或三角狀披針形,長2~4.5釐米,寬約0.8~1.3釐米,先端鈍或急尖,下部裂片縮短,上面被毛,下面無毛;孢子葉綠色,具長柄,柄淡棕紅色,有狹翅,葉片長圓形或長圓狀披針形,長20~40釐米,寬6.5~13釐米,羽狀深裂幾達中軸,羽片14~25對,長圓形或廣線狀披針形,寬1~1.4釐米,先端鈍圓或急尖,下部羽片縮短或成耳狀,葉片兩面均疏被短毛,葉脈顯著聯結成網狀,有內藏細脈。孢子囊群圓形,直徑約2.5毫米,黃棕色,在中脈兩側各排列成一行,無囊群蓋。

生於高山地帶的石上或樹上。分佈青海、甘肅、陝西、四川、雲南等地。

以上兩種植物根莖上的鱗片(骨碎補毛)亦供藥用,另詳專條。

③石蓮薑槲蕨,又名:近鄰槲蕨。

附生多年生草本,高達60釐米。根莖肉質粗肥,橫走,密生披針形或卵狀披針形鱗片,其邊緣有睫毛。葉二型,無毛,營養葉淡棕色,革質,闡卵形,長8~16釐米,寬6~10釐米,羽裂深1/2~2/3;孢子葉柄長8~20釐米,葉片長25~45釐米,寬20~30釐米,矩圓形或矩圓狀卵形,羽狀深裂達葉軸;裂片互生,下部一二對略短或不縮短,中部的長12~18釐米,寬1.5~2.5釐米,漸尖頭,邊緣有疏淺缺刻,網狀葉脈明顯。孢子囊群在主脈兩側各排成整齊的一行,靠近主脈,無囊群蓋。

附生山區樹幹或岩石上,分佈四川、雲南、貴州和廣西。

④崖薑

附生多年生草本,高60~150釐米。根莖肉質粗厚,橫走,密生棕色長條形有睫毛的鱗片。葉簇生,無柄,光滑,硬革質,長圓狀披針形,中部寬15~25釐米,羽狀深裂,向下部漸狹,中部以上的裂片長10~20釐米,寬約3釐米,全緣,無毛,先端長尾狀漸尖,基部有關節,葉脈明顯,網狀,網眼有分離的內藏小脈。孢子囊群生於靠近側脈的網眼上邊和內藏小脈的交叉點上,近圓形或長圓形,成熟時呈斷線形,無囊群蓋。

附生於雨林或季雨林中的岩石或樹幹上。分佈廣東、廣西,臺灣和雲南。

⑤光亮密網蕨,詳豬毛蕨條。

⑥大葉骨碎補,又名:硬骨碎補、華南骨碎補。

多年生草本,高達1米。根狀莖粗壯橫走,連同葉柄基部密生披針形、膜質、棕色鱗片。葉近生,紙質,無毛;葉柄及葉軸棕色;葉片三角形,長寬各約60~90釐米,4回或5回羽狀分裂,頂部漸尖並為羽裂;羽片互生,有柄,基部一對最大,中部以上逐漸變小;小羽片有短柄,連同小羽軸有狹翅;末回裂片斜三角形,常二裂成不等長的尖齒。孢子囊群生於小脈中部稍下的彎弓處,或生於小脈分叉處;囊群蓋盅形。

附生於岩石或樹幹上。分佈廣東、廣西、臺灣、雲南。

⑦海州骨碎補

多年生草本,高15~20釐米。根莖長而橫走,密生闊披針形的鱗片,邊緣有不規則細鋸齒。葉遠生,葉柄硬直,長約10釐米;葉片三角狀五邊形,長寬幾相等,約8~14匝米,4回羽狀細裂,基部一對羽片最大,長寬各約5~7廈米;末回裂片長圓形,寬1.5~2毫米,鈍尖,頂部二裂為不等長的粗鈍齒,葉脈單一或交叉,每齒有小脈1條。孢子囊群生於小脈頂端,囊群蓋盅狀,向邊緣開口,成熟時孢子囊突出口外,覆蓋裂片頂部,僅黴出外側的長鈍齒。

附生於石山。分佈遼寧、山東、江蘇、浙江和臺灣。

【性狀】

①槲蕨、中華槲蕨及石蓮薑槲蕨的乾燥根莖呈扭曲的扁平長條狀,常多分歧,長6~20釐米,直徑0.5~1~2釐米,厚約2~4毫米。表面淡棕色至暗棕色,密被細小鱗片,黃棕色至棕色,柔軟如毛;用火燎過則殘留鱗片成棕色至深棕色,兩側及上表面具突起或凹下的圓形葉痕。質硬易折斷,斷面略平坦,紅棕色,有黃白色散在的維管束,成圓圈狀排列。氣無、味淡而微澀。以粗壯扁平為佳。

槲蕨主產於浙江、湖北、廣東、廣西、四川,此外,貴州、江西、福建等地亦產。中華槲蕨產於陝西、甘肅、青海、四川、雲南。石蓮姜槲蕨產于四川、雲南。

②崖薑的乾燥根莖呈圓柱形或扁條狀,粗大,略彎曲而扭曲,不分枝,長7~15釐米,直徑1~2釐米,表面棕黑色或灰褐色,有不規則的縱溝紋和皺紋,在溝紋、皺紋及葉基處可見黃棕色細密的鱗片,上面有哭起的圓形葉痕,直徑約1釐米。質堅硬,不易折斷,斷面不平坦。呈紅棕色,有眾多的黃色點狀維管束,排列成凹形。氣微弱,味微澀。

產于廣東,在遼寧、廣東使用。

③光亮密網蕨的乾燥根莖詳豬毛蕨條。

④大葉骨碎補的乾燥根莖呈扭曲的圓柱形,或略扁,長4~13釐米,直徑7~9毫米,表面棕褐色,有縱溝紋及皺紋,殘留少量黃棕色鱗片。上側有突起的圓形葉基痕。質堅硬。易折斷。斷面略平坦,紅棕色,有多數黃色點狀維管束,排成環狀,中央有兩個維管束較大,呈新月形。氣微弱,味微澀。

產於廣西、廣東,在遼寧、廣西、廣東使用。

【化學成份】槲蕨根莖含澱粉16.4%、葡萄糖5.37%,還含柚皮甙。

【炮製】

骨碎補:去淨泥砂雜質,洗淨,稍浸泡,潤透,切片,曬乾。砂燙骨碎補:取砂子置鍋內炒熱,加入揀淨的骨碎補,燙炒至鼓起,毛呈焦黃色,迅速取出,篩去砂,放涼後除去毛即成。

【性味】

苦,溫。

①《日華子本草》:平。

②《開寶本草》:味苦,溫,無毒。

③《廣西中藥志》:甘微苦澀,溫。

【歸經】

入肝、腎經。

①《綱目》:足少陰。

②《本草求真》:入腎,兼入心。

③《本草再新》:入肝、腎二經。

【功能主治】

補腎,活血,止血。治腎虛久瀉及腰痛,風濕痹痛,齒痛,耳鳴,跌打閃挫、骨傷,闌尾炎,斑禿,雞眼。

①《藥性論》:主骨中毒氣,風血疼痛,五勞六極,口(一作’足’)手不收,上熱下冷。

②《日華子本草》:治惡瘡,蝕爛肉,殺蟲。

③《開寶本草》:主破血,止血,補傷折。

④《本草正》:療骨中邪毒,風熱疼痛,或外感風濕,以致兩足痿弱疼痛。

⑤《本草述》:治腰痛行痹,中風鶴膝風攣氣證,泄瀉,淋,遺精,脫肛。

⑥《廣西中藥志》:治小兒疳積。

⑦《四川中藥志》:泄濕,通經。

【用法用量】內服:煎湯,3~5錢;浸酒或入丸、散。外用:搗敷。

【注意】

阻虛及無瘀血者慎服。

①《本草經巰》:不宜與風燥藥同用。

②《本草匯言》:如血虛風燥,血虛有火,血虛攣痹者,俱禁用之。

③《得配本草》:忌羊肉、羊血、芸薹菜。

【附方】

①治腰腳疼痛不止:骨碎補一兩,桂心一兩半,牛膝三分(去苗),檳榔二兩,補骨脂三兩(微炒),安息香二兩(入胡桃仁搗熟)。搗羅為末,煉蜜入安息香,和搗百餘杵,丸如梧桐子大。每于食前,以溫酒下二十丸。(《聖惠方》)

②治耳鳴,亦能止諸雜痛:骨碎補去毛細切後,用生蜜拌,蒸,從巳至亥,暴幹,搗末,用炮豬腎空心吃。(《雷公炮炙論》)

③治腎虛耳鳴耳聾,並齒牙浮動,疼痛難忍:骨碎補四兩,懷熟地、山茱萸,茯苓各二兩,牡丹皮一兩五錢(俱酒炒),澤瀉八錢(鹽水炒)。共為末,煉蜜丸。每服五錢,食前白湯送下。(《本草匯言》)

④治牙痛:鮮槲蕨一至二兩(去毛)。打碎,加水蒸服。勿用鐵器打煮。(《單方驗方調查資料選編》)

⑤治金瘡,傷筋斷骨,疼痛不可忍:骨碎補(去毛,麩炒微黃)、自然銅(細研)、虎脛骨(塗酥炙黃)、敗龜(塗酥炙微黃)各半兩,沒藥一兩,上件藥,搗細羅為散。每服一錢,以胡桃仁半個,一處嚼爛,用溫酒一中盞下之,日三、四服。(《聖惠方》骨碎補散)

⑥治打撲傷損:胡猻薑不以多少,生薑半之。上同搗爛,以罨損處,用片帛包,幹即易之。(《百一選方》)

⑦接骨續筋:骨碎補四兩,浸酒一斤,分十次內服,每日二次;另曬乾研末外敷。(《泉州本草》)

⑧治挫閃:骨碎補二兩,杵爛,同生薑母、菜油、茹粉少許,炒敷患處。(《閩東本草》)

⑨治關節脫位,骨折:在關節復位或正骨手術後,取槲蕨(去毛)和榔榆皮搗爛,加麵粉適量,搗成糊狀,敷傷處,二至三日換藥一次。

⑩治跌打損傷,腰背、關節酸痛:槲蕨(去毛)五錢至一兩。水煎服。

⑾治闌尾炎:鮮槲蕨(去毛)八兩,切碎,加大血藤五錢,紅棗四兩。水煎服。(⑨方以下出《浙江民間常用草藥》)

⑿治斑禿:鮮槲蕨五錢,斑蝥五隻,燒酒三兩,浸十二天后,過濾擦患處,日二至三次。(《福建中草藥》)

【各家論述】

①《綱目》:骨碎補,能入骨治牙,及久泄痢。昔有魏某久泄,諸醫不效,垂殆,予用此藥末,入豬腎中煨熟與食,頓住。蓋腎主大小便,久泄屬腎虛,不可專從脾胃也。《雷公炮炙論》用此方治耳鳴,耳亦腎之竅也。按戴原禮《症治要訣》雲,痢後下虛,不善調養,或遠行,或房勞,或外感,致兩足痿軟,或痛或痹,遂成痢風,宜用獨活寄生湯,吞虎骨四斤丸,仍以骨碎補三分之一同研,取汁,酒解服之,外用杜牛膝、杉木節,萆薢、白芷、南星煎湯頻頻熏洗,此亦從腎虛骨痿而治也。

②《本草求真》:骨碎補,雖與補骨脂相似,然總不如補骨脂性專固腎通心,而無逐瘀破血之治也。

③《本經續疏》:骨碎補(《開寶本草》)主破血、止血、補傷折,言能不使瘀結者留滯,不使流動者妄行,而補苴傷折,如未嘗傷折也。

④張壽頤:骨碎補,甄權謂主骨中毒氣,風血疼痛,上熱下冷。蓋溫養下元,能引升浮之熱,藏于下焦窟宅,是以可治上熱下冷。李瀕湖謂研末同豬腎煨食,可治耳鳴,及腎虛久泄、牙痛,皆是此意,非可通治胃家實火之齒痛。閬仙朱先生,嘗用以治寒痰凝滯,牙關不利,頰車隱痛之骨槽症,甚有捷驗。又凡陰虛於下,而肝膽浮陽抉痰上凝之齒痛,牙槽不利,及陰寒逼陽上浮之喉痛喉癬諸症,用此亦頗有效,皆即瀕湖用治牙痛之意,而陽邪實盛者,類皆不可妄試。昔人每謂此藥入腎治骨,並能治骨傷碎,因得此名者,皆當識得此意,非陰虛有熱之骨痛骨痿,果可以一概主治也。戴元禮《症治要訣》謂痢後下虛,不善調養,遂成痢風,則以腎之虛寒而言,此藥溫腎,能起骨萎宜矣。惟痢後風之腳軟膝腫,亦有陰虛生內熱者,則宜魏玉璜之一貫煎,戴氏此法,非可概投。

【臨床應用】

①防治鏈黴素毒性及過敏反應

取骨碎補幹片5錢,水煎分2次服,每日1劑,視需要可長期服用。對已知有鏈黴素毒性反應者,用鏈黴素同時使用本藥,可防其毒性反應;既往有鏈黴素過敏的患者再次使用時,除從小劑量開始外,並加服本藥脫敏。對使用鏈黴素過程中已出現毒性或過敏反應者,則用本劑治療;臨床觀察21例(過敏反應2例,毒性反應19例),服藥後除2例無效外,其餘均於第二天反應症狀減輕,大部分於第3~4天反應症狀消失。停服骨碎補後鏈黴素反應再次出現.再用骨碎補煎劑仍有效果。據觀察,本藥對反應中的頭痛、頭暈、口唇及舌尖麻木等症狀療效最好;對耳鳴、耳聾的控制也有一定效果。提示其主要作用,在於解除鏈黴素對第八對腦神經和三叉神經下頜枝的毒性作用。

②治療雞眼

取骨碎補3錢,碾成粗末,放入95%酒精100毫升中浸泡3日備用。用時先將足部雞眼或疣子用溫水洗泡柔軟,再用小刀削去外層厚皮;然後塗擦骨碎補酒精浸劑,每2小時1次,連續4~6次,每日至多10次。擦後略有痛感,幾分鐘可消失。治療雞眼6例,均在10~15天內痊癒;疣子2例,均在3日內脫落而愈。

【摘錄】《*辭典》