胖人為何容易血壓高？

專家小傳

智光，教授、博士生導師，解放軍總醫院心內科主任醫師

小朱今年32歲，身高一米七，體重卻已達到170斤了。但是他絲毫不為此苦惱，反而驕傲地說自己“心寬體胖，活得更好”。然而，年初單位組織體檢，小朱被查出血壓高。體檢醫生詢問後得知，他的家人並沒有高血壓病史，因此推測可能跟肥胖關係比較大。小朱很緊張，趕緊採取措施控制體重，幾個月過去了，他的血壓才慢慢降下來。

高血壓和肥胖是一對“好兄弟”，形影不離。“肥胖的人，皮下脂肪會增厚，使毛細血管大大擴充，血液迴圈量相對增加。在心率正常的情況下，心搏出量會大為增加，長期負擔過重就會誘發左心肥厚，血壓升高。”解放軍總醫院心內科主任醫師智光告訴《生命時報》，“有一種說法是，皮下脂肪增厚1釐米，血管長度增加5公里。”尤其是東方人發胖往往先從腹部開始，脂肪主要堆積在下腹部周圍，被稱為中心性肥胖。這種類型的肥胖內臟脂肪增多，在體內堆積起來，其胰島素抵抗要比均勻性肥胖者更為嚴重，也更難糾正。中心性肥胖還是動脈粥樣硬化的危險因素，與高血壓、冠心病的發生更為密切。

此外，肥胖誘發高血壓還與吃、動有關。其一，肥胖者往往會攝入高熱量食物及碳水化合物，可引起交感神經興奮，啟動體內腎素-血管緊張素系統，導致血壓升高。其二，胖人往往不經常運動，也會加速動脈硬化，誘發高血壓。

當前中國有2億超重人群，肥胖者6000多萬人，成為高血壓、高血脂等病的源頭。智光指出，胖人如能早期發現血壓升高，並及時進行干預，是可以逆轉的。其中最重要的是改變不健康的生活方式。首先，肥胖者要多吃低能量、高纖維素食物，如綠色蔬菜、水果、豆類等，少吃甜食及高脂、高動物蛋白食物。其次，堅持長期運動，可選擇小量或中等量有氧運動，不建議進行高強度運動，如仰臥起坐、快跑等，以免引起血壓大幅度升高及心率增快，引起腦卒中或心絞痛發作。

需要提醒的是，用餓肚子、喝減肥茶誘導腹瀉等方式來減肥的人很多，但這減去的往往是水和蛋白質，脂肪依舊“駐紮”在身體內。一旦停止，體重會迅速反彈。