冬天裡的靴子與腿病

凍瘡偏愛長靴女

為什麼凍瘡偏愛長靴女呢?施仲香主任告訴我們，這得從凍瘡的發病原因找起。凍瘡簡單講是三大原因的綜合結果：

1.長期處於溫度10度的環境

2.本身末梢血液迴圈較差的人群特別是兒童、年輕女性，及餐飲服務業、與濕冷環境打交道的特殊人群。

兒童本身血液循環系統發育不完善，自我保護能力弱。而女性，尤其是年輕女性，血液迴圈相對較差，其中的愛美人群，冬季裡短裙長靴、穿緊身衣。長靴女本身是緊跟兒的，愛美女性樂意搭配馬褲、緊身褲、牛仔褲等，加重血液迴圈難度，整個腿部對於冷的反應更敏感。惡性循環下去，反倒成為凍瘡偏愛的高危人群。

3.長期處於濕冷環境其症狀是在手指、腳趾端側緣，耳垂、耳輪、鼻尖、面頰產生凍瘡。

兼得俏與暖

既享受長靴的中性“彪悍俏美”，又能閃躲凍瘡來襲，施主任建議從以下三方面深下苦功：

1.保溫。從醫療角度，醫生主張穿寬鬆的棉衣襪，保持乾燥溫暖的環境。即便穿長靴，腳汗多的人，要比穿其他鞋更加注重晾曬和通風。長靴不可長期穿，兩天左右換下著普通冬鞋，可改善腿部血液迴圈。

2.加強鍛煉。足部按摩、溫泉浸泡、跑步等，都是改良血液迴圈的好辦法……

3.一旦發現有凍瘡產生，不要用火烤。冷的環境裡皮膚是收縮的。熱水泡或用火烤，血管會麻痹，血液不迴圈會加重局部缺氧，使凍傷雪上加霜。可在與皮膚溫度相似的溫水逐漸讓皮膚恢復。

要想治療凍瘡，除必要的保暖、恢復血液迴圈外，也可以：

1.用些擴張血管的藥。包括口服鹽酸、丹參片、維生素E等藥物。

2.塗抹凍瘡膏。凍瘡膏最大的功能還是促進血液迴圈。

在外部環境無法改善的情況下，如低於10℃環境裡的餐飲服務人員，可在工作時塗油，減少皮膚的散熱;戶外工作的人員可戴上保暖的手套，服用肝素成分的藥物，如海普林等促進血液迴圈。凍瘡膏也可派上防護用場。

耐寒不在脂肪厚薄

除去凍瘡，施主任告訴我們，在女性，尤其是年輕女性中，冬季還有三種皮膚病不可不防。

1.冷痛蛋白血症性股臀皮膚血管炎這是種特殊的凍傷，表現為股臀處出現水腫性斑塊。紅色、充血，有疼痛感。這個部位不是末梢，但與常人感覺相反，此處常常比手的溫度還要低。該病常發于青年女性和肥胖的中年女性及學生身上。

冬季，脂肪層厚可不代表其相應抵禦寒冷的能力也會增強，肥胖的女性衣裳單薄，股臀處皮膚要注重保暖。除去長靴女，愛穿緊身牛仔的學生，特別是高中、大學生在臨床上也是高發人群。

2.冷球蛋白凝固一部分人，血液中有種特殊物質———冷球蛋白，其特點是長期處於低溫，原來溶解于血液中的冷球蛋白就會沉澱於血管壁上，嚴重的可以出現內臟的損害。保暖後該物質又會被溶解。可一旦損傷，傷害卻不可逆。有這種體質的人，千萬別跟冷空氣叫板兒。

3.寒冷型多形紅斑多形紅斑分許多種，與冷直接相關而多發的就是寒冷型多形紅斑了。它易受傷部位與凍瘡相似，但皮疹形態不同：臨床上有雞眼狀損害之稱，週邊成環性，中間可以是水泡，可以是紫紅色的斑，邊緣是高起的環形平面。

該病症好處是有自愈趨向，一般兩到3周可以自愈。壞處在於容易復發，一次寒流就可讓紅斑再生。只有真正的春天來臨，警報才會真正解除。凍瘡則沒有自愈的可能。