突發性耳聾的治療離不開心理護理
突發性耳聾一般患病快,難治癒。雖然目前公認的治療有三種方法。但是有時候往往達不到理想的效果。專業醫師指出:突發性耳聾的治療離不開心理護理。
一、心理護理。突聾患者大多數思想負擔較重,精神極度緊張,恐懼。主要原因是怕失去聽力影響工作和學習,甚至怕影響家人的和睦。正因為如此,大多數病人一入院就表現煩燥不安,情緒極度不穩定。針對這些情況,我們就實施心理護理先開道;對發病就診及時治療的就說明情況,要求放下包袱積極配合治療,爭取早日康復;對發病較長而未能及時治療的就解除其焦慮心理,鼓勵他們主動配合治療以戰勝疾病。此外還對伴有眩暈患者主動從措施上保證其感受溫暖,並對不同情況的病人家屬做工作,要求他們要啟發患者的戰勝疾病的意識,這樣從心理上保證突聾患者配合治療的需要。
二、結合實際情況,分類實施治療
1、單純聽力變化的患者
經過入院檢查,對於聽力發生變化的患者,一般採用擴管藥和神經營養藥及時對症治療,10%葡萄糖加川芎嗪160mg靜脈點滴,每日一次;維生素B1100mg,B12500ug肌注,每日一次;西比寧5mg口服,每日一次。上述治療10天為一療程;如有效則繼續按此法進行第二療程;一般有效的二個療程即可恢復。如在第一療程無效者改用低分子右旋糖酐或76%泛影葡胺,還可作體外反搏治療。典型病例:患者鮑某,男、13歲、學生;一入院時左耳氣導損失75dB,骨導消失,伴耳鳴;起病三天入院。經我們心理開導並實施十天的擴管加神經營養藥的治療,聽力基本恢復;又經三天的恢復鞏固治療,痊癒出院。
2、聽力下降並伴眩暈的患者
對於聽力下降並伴眩暈患者,先要觀察患者的眩暈方式,性質,持續時間,程度;在觀察過程中,有的病人自感四周景物旋轉或搖擺;有的則因頭位變動而誘發眩暈,而且伴有耳鳴、聽力減退、噁心、嘔吐;但神志清楚。對於此類病人,除用10%葡萄糖加川芎嗪,能量或維生素B6輸液外,另採用維生素B1100mg,B12500ug肌注,口服西比寧10mg等治療外;另加用眩暈停、安定;以控制眩暈;與此同時重點強調護理措施的對應保證;如長期臥床者要注意營養的供給,口腔的護理;對嘔吐頻繁者要注意水電解質的平衡情況,隨時補充失去的鉀,鈉,氯,鈣等。
在治療過程中,強調醫護人員的共同觀察,隨時根據觀察結果進行對策實施;所以說在分類實施的過程中,實際上是醫護人員共同配合的過程。
三、引導式的護理行為及措施
在突聾患者的治療過程中,護理措施的跟上不僅僅是一般的護理行為,而是以引導為原則的護理行為;如我們對伴有眩暈的患者護理,先是引導病人家屬瞭解安靜臥床對該類病人的重要性;從措施上保證不要轉動體位,下床防止摔傷以及病房生活規律化。又如我們在入院和出院時,都反復給病人或家屬宣講突聾的發病原因與微循環,病毒感染,神經緊張和勞累過度有關;啟發病人自找發病原因,達到有效治療和預防的目的。如我們對幹部和學生的護理中,介紹神經緊張和勞累過度有關,而神經緊張就可能引起突發性耳聾,啟發他們的思路和今後的預防。
突發性耳聾因患發病情況不一樣,需要仔細詢問他工作和環境生活環境,因為突然的發病,患者往往害怕治療或者急於治療。所以說突發性耳聾的治療離不開心理護理。