中醫方劑

草貝母的功效與作用

【出處】《雲南中草藥選》

【拼音名】Cǎo Bèi Mǔ

【別名】土貝母(《雲南中草藥選》),山慈菇(《天津醫學通訊》(10):16~22,1971)

【來源】為百合科植物麗江山慈姑的鱗莖。夏、秋採挖。

【原形態】多年生草本,高約20釐米。鱗莖圓球形,徑約1釐米,外皮褐色。莖單一,入土部分白色,出土部分帶紫色。葉線形,長約15釐米,寬約0.5釐米,先端漸尖,基部成鞘狀,有平行縱向葉脈。花紫色,徑1.5~2釐米,花序總狀,有2~3花。花被裂片6,分離;雄蕊6,花藥內向。蒴果長圓形,寬約7毫米。花期夏季。

【生境分佈】生於山坡草地或松林下。分佈雲南、西藏等地。

【化學成份】鱗莖、莖、葉、種子含秋水仙堿、β-光秋水仙堿、角秋水仙堿、N-甲醯-N-去乙醯秋水仙堿等多種生物鹼。

【毒性】山慈菇含有大量的秋水仙堿,內服後在體內氧化成氧化二秋水仙堿,有劇毒,對消化系、泌尿系均產生嚴重的刺激症狀,對神經系統有抑制作用,產生上行性麻痹,如累及膈肌則引起呼吸運動障礙。嚴重者可產生水與電解質平衡紊亂,引起低氯、低鉀、堿中毒或酸中毒,出現不同程度的休克症狀,甚者可因呼吸衰竭而死。秋水仙堿24小時體內總量不得超過6毫克,其致死量約為20~20毫克。若經搶救脫險者,後期仍可出現骨髓造血功能障礙,白細胞下降。急救時以對症處理、防治各種併發症為原則,即洗胃、導瀉、輸液、調整電解質平衡、抗休克、給氧等。後期則以促細胞生長藥物為主,可望恢復。因其中毒症狀與阿托品作用類似,故阿托品以不用為妥。

【性味】《雲南中草藥選》:苦,溫,有毒。

【功能主治】

平喘、止咳、鎮痛、抗癌。治支氣管炎,哮喘,乳癌,鼻咽癌。

【臨床應用】

治療乳癌 山慈菇及其生物鹼製劑:㈠山慈菇粉:用山慈菇鱗莖部分研粉,每包0.5克,每次1包,日服4次,總量40~50克為一療程。㈡爭光81注射液:每支含秋水仙堿1毫克,每次2支,用5%葡萄糖溶液500毫升稀釋後行靜脈滴注,每日1次,總量40~60毫克為一療程。㈢爭光81-甲片:由秋水仙堿的衍生物即秋水仙醯胺製成,每片含秋水仙醯胺2.5毫克,每次2片,每日4次,總量400~500毫克,療效與爭光81同,而副作用大減。㈣爭光81-甲注射液:每支含秋水仙醯胺10毫克。每次1支,注射方法與爭光81注射液同,總量250~800毫克。應用上述4種製劑治療61例,56例見到不同程度的縮小,有效率為86.1%;其中5例腫塊消失,17例縮小到原體積的一半以上。其中由爭光81注射液治療的47例,有效率為93.6%,顯效42.5%。用藥途徑以靜脈滴注效果較好。

爭光81多在用藥15~20毫克時出現副作用,80%的患者出現食欲不振、腹脹、大便秘結等症狀,70%的病人產生無力及關節疼痛,30%的病人有心悸、手指發麻,5%的病人體溫升高。停藥2~3天后症狀逐漸消失(亦可根據臨床症狀辨證服用中藥以減輕症狀),再繼續用藥時副作用產生較遲較輕。爭光81-甲注射液用至100毫克以上時,有40%的病人出現輕度食欲不振,乏力,心悸等症狀;用藥至300毫克以上可出現脫髮。口服爭光81-甲片僅見輕度食欲不振,口服山慈菇粉可產生輕度噁心,或大便次敷增多.應用山慈菇及其生物鹼製劑後,少數患者白細胞下降,但停藥1周後恢復,無1例因此而中斷治療者。對肝腎功能及心電圖檢查未發現藥物損害,但有3例用藥後出現糖尿,其原因待研究。

【摘錄】《*辭典》