治療:宮頸癌根治術不留“後患”

資料顯示，宮頸癌根治術中輸尿管損傷發生率在2%左右。牡丹江市腫瘤醫院婦科主任劉滿中等人開展此根治術180餘例，在術中採用輸尿管鞘膜內分離法，使輸尿管瘺的發生率降為零。

早期宮頸癌的手術方法為廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清除術，亦稱宮頸癌根治術。多年來國內婦科專家對術中宮旁組織的處理、分離盆腔淋巴結的原則基本一致。但如何理想地分離輸尿管，同時保護其血運免受損傷，是該手術的一個難點。

劉滿中主任醫師等人採用的方法是鞘膜內輸尿管分離法：打開輸尿管鞘膜，在鞘膜內分離輸尿管，使之在直視下充分暴露，術野清晰。將輸尿管後方疏鬆組織分離，不必分離過於乾淨，以免影響血運。輸尿管的營養血管都環繞於筋膜層，而鞘膜層上的血管很少，與輸尿管的營養關係並不重要。劉主任的體會是，手術要防範輸尿管筋膜的損傷，以避免輸尿管瘺。