解惑疾病

注意!老年慢性胃炎防不勝防

老年人隨年齡增加而出現牙列缺損,食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年人味覺下降,食道、胃粘膜逐漸萎縮,蠕動力差,喜吃刺激性食物或長期飲濃茶、酒、咖啡、過度吸煙等引起炎症。

通常,根據胃鏡下表現,慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及肥厚性胃炎三種。前二者較多見,後者少見。慢性淺表性胃炎是指胃鏡下粘膜有彌溫性充血,紅白相間呈花斑樣的改變。慢性萎縮性胃炎是胃粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁平坦、粘膜變薄,胃內粘膜下血管透見。根據國內資料統計,慢性胃炎占胃病總數的50-70%,50歲以上者半數有萎縮性胃炎。

為什麼老年人容易患慢性胃炎?可能與下列原因有關。

(1)老年人隨年齡增加而出現牙列缺損,食物咀嚼不充分或者未咀嚼吞下入胃。老年人味覺下降,食道、胃粘膜逐漸萎縮,蠕動力差,喜吃刺激性食物或長期飲濃茶、酒、咖啡、過度吸煙等引起炎症。

(2)老年人常患有多種慢性病,服多種藥物也能產生藥物性胃炎,甚至產生胃糜爛及胃出血。

(3)免疫因素。隨年齡增長,身體免疫力下降,胃粘膜退化萎縮,胃分泌功能減少,所以有人說萎縮性胃炎是老化現象之一。

老年人患慢性胃炎時有什麼症狀呢?

(1)消化不良症狀:進食後上腹部飽脹、噯氣,以及程度不同的食欲減退,少數出現噁心、嘈雜感,流清口水,無反酸。

(2)類似潰瘍症狀:表現上腹部疼痛,有時出出比較規律性痛伴反酸水、噯氣,疼痛時進食或服鹼性藥物可使疼痛緩解,但多次服抗潰瘍病藥無效,胃鏡及X線檢查無潰瘍。

(3)胃癌樣症狀:表現上腹部無規律性痛,進食後加重,服鹼性藥物無效。伴食欲減退,體重下降、消瘦、貧血等。經胃鏡檢查並無胃癌。

有人問,慢性萎縮性胃炎會癌變嗎/根據國內外學者研究,已公認慢性萎縮性胃炎與胃癌有關。但並不是所有萎縮性胃炎都會變成胃癌,而是只有腸上皮化生伴有不典型性增生改變者才和胃癌相關。