癲癇需長期治療 七成患兒可痊癒

癲癇是一種慢性腦部疾患，從嬰兒期至老年期均可發病。目前癲癇的患病率為5‰～10‰，兒童階段是癲癇的高發期。對於癲癇病的治療，社會上還存在不少不正確的認識，甚至認為是不治之症。但是，如果能規範治療，大約七成患兒可以徹底治癒。為促進對癲癇患者科學合理的治療，爭取獲得滿意的預後，增加社會對本病的認知度，中國抗癲癇協會已連續7年宣導“國際癲癇關愛日”活動。今年國際癲癇關愛日的主題是“實現夢想，根治癲癇，從‘遵醫囑，記日誌’開始”。作為癲癇患兒的家長，尤其要堅持為患兒記錄發病、用藥的詳細情況。

治療癲癇 從遵醫囑開始

遵從醫囑是開始癲癇治療的第一步。通常在初始治療階段，醫生會根據病人的癲癇發作類型、癲癇綜合征、病因、年齡、性別、是否合併其他基礎疾病等為病人提供治療方案的選擇，結合病人家屬的想法，共同確定初始治療方案。同時，醫生會讓病人及家屬充分瞭解該方案的具體做法（如藥物如何加量）、可能的不良反應、多長時間需要複查等。

治療方案確定後，病人和家屬需要做的就是遵從醫囑，按照確定好的治療方案進行治療。有些家長因懼怕可能發生的不良反應，或者存在僥倖心理，不遵醫囑，藥物不按計劃加量，或者看到孩子短期不發作就擅自減量，反而造成癲癇發作的控制不良。

控制癲癇 從記日誌開始

癲癇病是一種慢性疾病，需要定期複診和長期治療，而病人回饋的內容對於醫生診病、用藥很重要。一般來說，癲癇患者家庭日誌應該包括這些內容：前一次就診後是否有發作，發作的情況如何（如有條件可拍攝視頻資料），藥物的用法用量，是否出現頭暈、皮疹、困倦等症狀，是否合併其他疾病，是否合用了其他藥物，以及其他在前一次就診後的問題（如癲癇兒童的生長發育、學習、日常活動情況、睡眠情況）等。這樣做，可以在複診時將這一階段患兒的真實病情資訊全面、準確、快速地告知醫生，以便於醫生為患兒提供最佳的診斷和治療方案。

癲癇發作 應該急救處理

1.患兒已經全身抽搐將要跌倒時，家長要扶住其以免跌傷，並用軟墊保護頭部；讓其側臥，盡可能清除口中的食物；解開患者的衣領和褲帶、領帶、胸罩、衣扣等，以免阻塞氣道導致窒息。

2.觀察發作症狀，包括意識狀況、抽搐部位、發作起止時間等。儘量減少對患兒的刺激，不要試圖往患者嘴裡填塞任何物品。對牙關緊閉者，不要強行撬開，否則會增大刺激，不利於發作緩解，甚至造成不必要的傷害。出現抽搐時，不要強壓患兒肢體，以免造成骨折。

3.患兒抽搐停止進入昏睡期後，其全身肌肉已放鬆，可將患兒的姿勢保持側臥，頭轉向一側，讓其口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒息。

4.如果發作為局灶性，可能出現意識模糊、無目的轉圈、四處走動，應守護在患兒身邊，遠離危險環境和物品（如池塘、廚房、樓梯、明火、刀叉等）；注意觀察發作情況並記錄。

5．癲癇發作具有自限性，一般不超過2~3分鐘。如果超過5分鐘仍不緩解，或明顯超過平常的發作時間，應撥打急救電話尋求説明，諮詢專業醫生或就診。

溫馨小貼士

●按時服藥包含兩層含義：一是每天堅持服藥。二是盡可能保證在每天的同一時間服藥。同時，未經醫生允許不要擅自減量、增量或停藥。

●如果在服用抗癲癇藥物期間出現了頭暈、走路不穩、食欲不振等不適或其他不良反應，應及時就診；如出現皮疹、發熱、皮膚黏膜剝脫等藥物過敏反應，應立即停藥並就診。

●有些患兒癲癇發作前會有先兆症狀，如胃腸不適、頭暈、視覺症狀等，家長應清楚這一點並密切觀察。

●當癲癇發作出現以下徵象時，需要緊急就診：癲癇發作持續5分鐘以上時；恢復緩慢，出現連續發作或呼吸困難；伴有其他損傷或疾病。

●不宜隨便進補（如人參、蟲草等），盡可能不喝或少喝可樂、咖啡等具有大腦興奮性作用的飲料。

●禁止打遊戲（包括網路遊戲、手機遊戲等），適當減少看電視和使用電腦的時間。

●癲癇患兒生活區域應相對寬敞，在發作時具有一定危險的東西應盡可能移開或予以特殊處理，比如硬物邊角應包上泡沫材料。

●可進行常規的體育鍛煉，但攀岩、潛水、跳水、拳擊、打橄欖球等過分劇烈或危險運動不宜進行。

●有些抗癲癇藥物可能與其他疾病的治療藥物有相互作用，在服用其他藥物前請告知醫生，並諮詢醫生是否可以合用。

●對於熱性驚厥的患兒，洗澡時水溫不宜過高，儘量避免泡溫泉。