那些年 盲腸炎診療二三事

大概5個世紀前，右下腹部疼痛意謂著死亡的來臨，直到16世紀人們才確認這種痛為盲腸炎。

許多家長常對孩子說，吃完飯不要亂蹦亂跳，不然會得盲腸炎的。事實上這種說法也不見得正確，因為到目前為止，還沒有什麼好方法預防盲腸炎產生。

盲腸炎發病的原因是阻塞而導致發炎，有65%是由於黏膜下淋巴的濾泡增生過盛而導致阻塞發炎，小孩均屬此型。另外35%是由於糞便滯留在盲腸，此型大都發生于老人，其他還有異物阻塞和黏膜腫瘤所引起。

右下腹疼痛被診斷為闌尾炎的誤診率很高，即使教學醫院的誤診率標準也在50%以上，因此病史很重要，將疼痛的時間與過程正確地告訴醫生可幫助診斷。正常闌尾炎的症狀為胃部先痛一兩個小時後，再下轉至臍部周圍不適，接著往右下腹部痛。在治療方面，多採取切除手術，但是這種治療過程傷口感染率也非常高，即使闌尾沒破，併發症也高達70%，因此在4小時內確定診斷並接受手術治療，可避免許多併發症。

也有許多患者，開刀後，覺得特別不適，主要的原因是手術的部位是切開腹斜肌，傷口會比其他部位的手術不適，這點應該特別注意。

闌尾炎是很少發生在嬰兒身上，但隨著年齡的成長，其發生率逐漸增高，但到30歲以後又逐漸會降低。

如果說能排除所有的鑒別診斷，在24小時內接受正確的治療，闌尾炎並不是一種可怕的疾病。