解惑疾病

認清症狀 及早治療盲腸炎

盲腸炎症狀

盲腸炎在一開始的時候有不定點的腹痛出現,但大多還是出現在肚臍附近或是上腹部,這種痛的感覺悶悶的,若是不加理會,幾個小時以後就會慢慢的移向右下腹,此時若是用手按壓右腹部,疼痛會更加嚴重。比較特別的是,這個時候可以試試按壓右下腹部,並且快速的放開,如果感覺到有反彈的痛楚,就有可能是闌尾炎。但是這種痛到底有多痛呢?因為每個人的耐受程度不同,很難做比喻或以文字說明,一般經歷過的人都會描述那是一種極為痛的痛楚,至於到底有多痛,就只有真正感受過的人才知道。除了明顯腹痛之外,患者也會出現食欲差、噁心、嘔吐等現象,有些還會有輕度發燒(大約38度左右),另外也有人會出現舌苔增加、口臭、或是顆粒性的白血球增加情況,有些人會出現便秘症狀,有些人卻是恰恰相反,出現腹瀉反應甚至排泄物中都會出現血絲,由於症狀多變,所以比較難以確診。闌尾炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等,通常以病程的發生快慢來區分為急性與慢性,而急性的盲腸炎通常症狀會比慢性的來得嚴重,也較具威脅性。一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況,但是時間一久,可能因為沒有處理,而導致膿瘍、甚至穿孔,一般穿孔都發生在症狀出現後二十四至三十六小時,但小小孩或老年人可能會更早。傳統上以剖腹開刀切除為治療方式,近來醫界開始運用腹腔鏡手術來處理急性闌尾炎,因具有疤痕小、恢復快的優點,逐漸被病人接受。

急性闌尾炎症狀

急性闌尾炎好發于年輕人,病患一開始會上腹或肚臍旁悶痛而後轉移右下腹疼痛,常伴隨噁心、食欲不振的症狀,嚴重時會有發燒及白血球過多現象。傳統的治療方式是剖腹切除闌尾,傷口長約七至十公分,需住院療養四至五天,而新式的腹腔鏡手術則只需要開三個分別為一公分、零點五公分、零點五公分的小傷口,不僅美觀疤痕小,也比較不痛,同時也降低傷口發生感染的機率,減少腸粘黏的併發症,病人只要住院一至二天即可回家,恢復日常作息,適合女性、體重過重及從事粗重工作者。 盲腸炎的診斷仍約有一成左右的誤診率,若採用腹腔鏡手術,因其具有三百六十度的視野,可以完整地檢查其他腹腔器官,找出引發腹痛的原因予以治療,減少誤判的發生。尤其對女性來說,有時生殖系統引起的腹痛和盲腸炎不易區別,此時便可透過腹腔鏡檢查子宮、卵巢是否有異樣。臨床上患盲腸炎後耽誤治療,併發廣泛性腹膜炎的情形,嚴重者可能引起敗血症導致死亡。