解惑疾病

節後護腸胃 慎防直腸炎追尾

一、症狀

便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。

二、診斷

指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。

慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。

三、治療

(一)調理:病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合。

(二)全身治療:

1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。

2.中藥治療:

(1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白術、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次。

(2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒、潤腸通便。裡急後重,便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。

(三)局部治療:

直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者,可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃黴液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。