節後護腸胃 慎防直腸炎追尾

一、症狀

便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。

二、診斷

指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查，可確定病因診斷。

慢性直腸炎鏡檢的特點是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜乾燥、色灰白，粘膜下可見血管網。

三、治療

(一)調理：病人適當休息，進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物，並做到心情愉快，勞逸結合。

(二)全身治療：

1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。

2.中藥治療：

(1)慢性期體虛無力，以排粘液為主。常用方劑有：太子參、炙黃芪、白術、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬，水煎內服，1日2次。

(2)慢性直腸炎急性發作時，予以清熱解毒、潤腸通便。裡急後重，便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。

(三)局部治療：

直腸粘膜水腫者，可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1：5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者，可塗以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者，可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變幹者，可每晚於 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃黴液50-100毫升，隔一天交替保留灌腸，每天2次，有很好的療效。