做好防治 預防返流性胃炎

膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的呢?膽汁反流(更確切地說，是混有膽汁的十二指腸液反流)時，十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是，膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞，這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁，還能啟動卵磷脂A，使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外，當鹼性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇pH值(酸鹼度)接近中性時，可啟動胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除後此病的發病率也增高(有人報告，60%的本病患者有膽囊切除史)，這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時，膽汁是餐後定時進入十二指腸的)。

膽汁反流性胃炎的防治措施主要是：

1、口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：①嗎丁啉(又名多潘力酮)。此藥能增強胃腸蠕動，調節胃腸道正常活動，使食物順利從胃進入小腸，並抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃複安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力藥。

2、口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達。為胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜。⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用，於飯前半小時或飯後服用。

3、飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。