慢性淺表性胃炎男性發病多

慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎症，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的發病高峰年齡為31～50歲，男性發病多於女性。

慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性，小凹上皮增生與固有膜內炎性細胞浸潤，有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生，不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯，多為彌漫性，胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。目前國內按炎性細胞浸潤粘膜層的深淺將本病分為輕、中、重三度。凡浸潤粘膜淺層1/3者為輕度;涉及中1/3者為中度;超過粘膜層2/3者為重度。

大多數淺表性胃炎患者缺乏臨床症狀，部分患者常有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退，或無規律上腹隱痛，食後加重等諸多表現。慢性淺表性胃炎經治療多能痊癒;若失於治療，則可進一步發展，固有腺體因炎症破壞而減少，可以轉化為萎縮性胃炎。

某患者常感到上腹飽脹不適、噯氣，經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長期服用多種中西藥並無顯著療效，醫藥費卻花了不少。類似的病人並不少見。其實在這類患者中有50%屬於功能性消化不良，其中有不少人伴有失眠、焦慮、疑病等精神症狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫，反復要求做胃鏡檢查。

在胃鏡檢查時，只要見到胃黏膜有充血水腫而不伴有潰瘍、糜爛、出血、腫瘤等實質性病變，一般的都可報告為“淺表性胃炎”。因為胃在大多數時間裡都處於工作狀態，負荷較重，黏膜難免有不同程度的充血水腫，所以臨床醫生應結合患者症狀分別診斷為“功能性消化不良”或“慢性淺表性胃炎”，治療方面應在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時，更著重精神和安撫療法，增加體力勞動和鍛煉，提高機體的抗病能力和免疫力，分散患者的注意力等非藥物治療，適當應用情緒安定劑和胃動力藥等對症處理，讓患者能理解和接受你的治療方案，增強戰勝疾病的信心，而完全無需耗費鉅資長期服藥及頻繁胃鏡檢查，增加無謂的痛苦。個別患者若症狀持續、漸重，應及時複查胃鏡，以免漏診惡性疾病。