解惑疾病

放射性分期治療對抗直腸炎

臨床分度

Ⅰ度 偶見便血,粘膜水腫,排便不規則,稀便或便秘;

Ⅱ度 常見便血,粘膜肥厚、直腸狹窄,排便困難,尚可用藥物緩解。

Ⅲ度 全血便、潰瘍或接管形成,直腸狹窄,排便嚴重困難,甚至梗阻。

處理原則

凡已經確診為慢性放射性直腸炎的患者,除治療必需之外,嚴禁再作直腸鏡檢查。長期便血,出現貧血現象,根據臨床症狀,對症處理,抗炎止血,潤腸通便等。飲食以富含營養易消化,少纖維素的食物為主。必要時臥床休息減少疲勞。

全身治療可參照急性放射性直腸炎的處理。

局部治療

藥物保留灌腸:中藥白芨糊劑加錫類散;抗生素加腎上腺素等滲溶液;氫氧化鋁乳劑加普魯卡因液,也可以參照急性放射性直腸炎的治療。

直腸鏡直觀下,用纖維蛋白明膠或10%濃度福馬林溶液內敷貼出血點。

直腸狹窄,甚至梗阻,出血嚴重以及瘺管形成,均需手術治療,如直腸改道等手術。