心肌炎嚴重嗎
心肌炎的具體危害
大多數患者經過適當治療後痊癒不遺留任何症狀或體征。
極少數患者在急性期因嚴重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者經過數周或數月後病情趨地穩定,但有一定程度的心臟擴大、心動能減退心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期後心肌疤痕形成成為後遺症。
還有部分患者由於急性期後炎症持續,轉為慢性心肌炎逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常經過數年或一、二十年後死於上述各併發症。各階段的時間劃分比較難定一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分,據當前認識與已有證據,有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。
併發症
心力衰竭、心律失常甚至休克等,對於這些併發症應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。
心肌炎患者的預後怎樣
心肌炎患者的預後取決於其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、範圍、程度,以及原來的心臟機能狀態、有無併發症、治療是否及時等多種因素。一般而言,絕大多數病毒性心肌炎患者預後良好,多在數周至數月內完全恢復,可治癒,僅有極少數患者遺留所謂的“後遺症”,表現為心電圖異常,其中大部分為早搏,個別患者可發展為擴張型心肌病,甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發生心力衰竭,甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預後較差,可于數周內死於進行性心力衰竭。心肌受損部位局限;範圍小、程度輕的患者預後好,反之則差。另外,是否及時休息治療對於心肌炎患者的預後也 有較大影響,若患者未得到及早的休息及治療,一方面可使心肌炎病情進一步惡化,另一方面也導致各種併發症的出現,使得以後的治療產生困難,不利於疾病的恢復。