高血壓腎病如何治療

治療措施

一、早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

二、可供選用的降壓藥物：①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學更有利，ACEI降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。

三、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化，在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。

四、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

五、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療，見"慢性腎功能不全"章節。

六、保持大便通暢，宜用清甯丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。

治療途徑

1.擴血管：擴張腎臟各級小動脈，因為高血壓刺激導致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴血管的目的就是為了改善腎臟血液迴圈各系統的血液供應，緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態，阻止高血壓對腎血管內皮細胞的損傷，促進全身血液迴圈。2.抗炎：減少炎細胞的浸潤，避免炎症因數對內皮細胞的破壞 。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎症性反應，阻斷腎臟纖維化的進程，保護腎臟固有細胞。

3.抗凝：減少腎小球毛細血管中微血栓的形成，為內皮細胞的修復奠定基礎。擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態。

4.降解，腎小球毛細血管中的炎症細胞的增多會刺激細胞外基質過度的分泌，只有把增生的細胞外基質給降解排出體外，才可以起到修復的作用。微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細胞外基質進行清除，還能促進腎臟合成降解酶並增強其活性，防止細胞外基質對腎臟組織的破壞，修復受損的腎臟固有細胞，從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。

食療偏方

高血壓腎病食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生) 1. 山楂粥

【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

【製作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然後加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在兩餐之間當點心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。

【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用於高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血症以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。

2. 桃仁粥

【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

【製作】先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。

【用法】每日1次，5～7天為一療程。

【功效】活血通經，祛痰止痛。適用於高血壓、冠心病、心絞痛等。

【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。

3. 胡蘿蔔粥

【原料】新鮮胡蘿蔔粳米各適量。

【製作】將胡蘿蔔洗淨切碎，與粳米同入鍋內，加清水適量，煮至米開粥稠即可。

【用法】早晚餐溫熱食。本粥味甜易變質，需現煮現吃，不宜多煮久放。

【功效】健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用於高血壓以及消化不良、久痢、夜盲症、小兒軟骨病、營養不良等。

4.玉米糕

【原料】新玉米麵450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發酵面50克。

【製作】把發酵粉和玉米麵摻適量清水合成團後發酵，發酵好之後加上述其他原料揉均勻，然後用濕布蓋好，餳一小時。再反復揉已餳好的麵團，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼後刀切為塊或菱狀即可隨意食用。

【功能】調中開胃，適用於高血壓，咯血等症。

5.西米(獼猴桃)粥

【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。

【製作】洗淨西米浸泡30分鐘瀝幹，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米，開水後改成中火將其他原料放入鍋中，稍煮即成。

【功能】滋補強身，解熱止渴，宜於高血壓、肝炎等病的中老年人。

6.藕藏花生

【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。

【製作】在藕節的一端切開灌入花生米，灌滿後將切下的藕接在切口處用竹簽固定，放入鍋內用冷水浸沒，中火煮2小時至藕酥熟，然後擠汁水2碗，食用時用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。

【功能】補脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。