偏頭痛的治療，偏頭痛怎麼辦

一、急性發作的治療

應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)，多數可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。頭痛伴噁心、嘔吐者可應用滅吐靈。

二、預防治療

每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥後至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月，隨後逐漸減量到停藥。酌情選用下列藥物：

1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%～70%病人有效，1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10～40mg沒1日3次。副作用小，逐漸增量可減少噁心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。

2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑，也有抗組胺、抗膽鹼能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長期服用會發胖。

3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑，主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量(0.5～1mg/日)開始服用，在一周內逐漸增加到1～2mg，每日2次。可引起噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現腹膜後組織、肺-胸膜纖維化。連續服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用。

4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine，西比靈)常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小，可出現頭昏、頭脹、噁心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。

5.丙戊酸鈉 100～400mg，每日3次。

6.阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑鬱藥，能阻止5-HT的重攝取。多用於抗抑鬱和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75～150mg/日。

7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞，有降壓作用。預防偏頭痛效果較弱，但少量應用無副作用。常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。

偏頭痛患者的飲食注意：

勿食過量咖啡，過涼的霜淇淋，勿飲酒過多。專家統計出容易誘發頭痛的食物排行分別是：巧克力，酒精飲料、生乳製品、檸檬汁、乳酪、紅酒、熏魚、蛋類。飲食要節制，不要飲酒和吸煙。

還應該多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果，增加大腦中的鎂含量。包括:小米、蕎麥面等穀類，黃豆、蠶豆、豌豆等豆類及豆製品以及雪裡紅、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圓、核桃、花生等。

儘量避免過度勞累和憂慮、焦慮等情緒，保證良好的睡眠，謹防是由眼、耳、鼻及鼻竇、牙齒、頸部等的病變引起。注意個人衛生，防止感染，如有牙科疾病，應首先治療牙病。

緩解偏頭疼的方法：

冰袋冷敷，躺下來休息一會兒，按摩頭部，飲用綠茶，靜心冥想，頭纏毛巾。