張強醫生：糖尿病患者當心燙傷

正常人遇到高溫時會本能地閃避退縮，但糖尿病患者因糖尿病的併發症——微血管病變，可使神經內膜毛細血管阻塞，引起神經病變，長期高血糖也使神經傳導障礙，如此可使痛覺纖維受損，不能很好地避開外來傷害，所以在用過熱的水取暖時往往被燙傷。糖尿病患者的發生率較高，下肢的及血栓可使血管出現節段性阻塞，尤其以膕窩以下的動脈更為嚴重，加之血小板聚集力增強，血液黏稠度增加，微循環發生障礙而引起足部缺血，所以足部燙傷後不易痊癒，可進一步發展至潰爛、感染，甚至足部壞死，這就是所謂的糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的一種嚴重併發症，治療十分困難，致殘率高，約有15%～20%的患者需要截肢，應高度重視，注意預防，一旦發生必須儘早治療。所以，糖尿病患者冬天用熱水及熱水袋取暖時，一定要掌握水溫，最好調到50℃以下，不可過高。

另外，冬天氣溫過低，足部因寒冷感覺更加遲鈍，如發生外傷，一些患者往往不能及時發現，進而發展為糖尿病足。所以，糖尿病患者穿鞋要注意尺碼合腳，防止因鞋不合適而擦傷腳；每次穿鞋時需要仔細檢查鞋內有無異物，以防被異物損傷。