解密：淺表性胃炎該何時治

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型，幾乎所有人都可能有慢性淺表性胃炎。因此，對於只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何症狀的人而言，無須治療;假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或噁心嘔吐等症狀，則需要對症治療。

比方說，出現飽脹、噁心、嘔吐的人，可用胃複安、嗎丁啉;消化不良的人，可服用多酶片、多種益生菌等;伴有膽汁反流的人，除了應用胃動力藥(如嗎丁啉)以防膽汁反流外，還應使用一些中和膽汁的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片;胃痙攣者可用顛茄片、654-2以解痙止痛;而有反酸、腹痛的人，則可應用PPI製劑(如奧美拉唑)等來治療。

值得一提的是，部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺桿菌(Hp)感染，此時要不要進行幽門螺桿菌的根除治療呢?其原則也要視症狀而定：無症狀者無須治療，有症狀者需進行Hp根除治療。通過治療，患者可以改善消化不良症狀。美國胃腸病學會(AGA)評估了各種治療非潰瘍性消化不良或功能性消化不良(在中國，大多數病人的胃鏡報告為慢性淺表性胃炎)的方案，得出結論：根除幽門螺桿菌是一種療效好、費用少的方法。此外，根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎症，從而預防消化性潰瘍的發生。這在很大程度上還可預防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發生率。

聽到幽門螺桿菌與胃癌的關係，一些感染了幽門螺桿菌的病人或許會產生恐懼;即使一些毫無胃腸症狀的人，也強烈要求做Hp根除治療。對於這類病人，也可以考慮Hp根除治療，消除心因性疾病，病人也就會舒坦了。