中國醫學論壇報：天熱警惕蛇傷人

一、症狀

神經毒：侵犯神經系統為主，局部反應較少，會出現脈弱，流汗，噁心，嘔吐，視覺模糊，昏迷等全身症狀。

血液毒：侵犯血液系統為主，局部反應快而強烈，一般在被咬後三十分鐘內，局部開使出現劇痛，腫脹，發黑，出血等現象。時間較久之後，還可能出現水泡，膿包，全身會有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，發燒等症狀。

混合毒：同時兼具上述兩種症狀。

二、處理

1、保持冷靜

千萬不可以緊張亂跑奔走求救，這樣會加速毒液散佈。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵，不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。

2、立即縛紮

用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處，如無止血帶可用毛巾，手帕或撕下的布條代替。紮敷時不可太緊，應可通過一指，其程度應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則，每兩小時放鬆一次即可。而以前的觀念認為15至30分鐘中要放鬆30秒至1分鐘，臨床視實際狀況而定，如果傷處腫脹迅速擴大，要檢查是否綁得太緊，綁的時間應縮短，放鬆時間應增多，以免組織壞死。

3、沖洗切開傷口，適當吸吮

在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水，蒸餾水，必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型，以吸吮器將毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔內有傷口可能引起中毒。蛇藥片口服，或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。

4、立即送醫

除非肯定是無毒蛇咬傷，否則還是應視作毒蛇咬傷，並送至有血清的醫療單位接受進一步治療。

三、預防

1、進入有蛇區應著厚靴及厚帆布綁腿。

2、夜行應持手電筒照明，並持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。

3、野外露營時應將附近之長草，泥洞，石穴清除，以防蛇類躲藏。

4、平時應熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。