強迫症怎麼治療;如何治療強迫症
心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對於患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫症的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫症行為和思維要循序漸進,並持之以恆,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。
可以試用這樣的治療方法:把病人置於嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止症狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。
對於強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。
家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,儘量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答覆,說一遍即可,無需重複。
藥物治療
西藥:
可用三環類抗抑鬱劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
①氯丙咪嗪:對強迫症狀有較好的療效,同時對伴隨的抑鬱症狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統用藥,目前使用率較低。
②舍曲林(左洛複),氟西汀(百憂解):對強迫症狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛複起始劑量50mg/日,目標治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。
③氯羥安定:對強迫症狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。
中醫治療
強迫症是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現的神經症,屬於中醫郁證範疇,由鬱火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。
(1)肝鬱化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口幹苦,舌質紅,苔黃,脈弦數。
治法:清肝瀉火、重鎮安神
方藥:龍膽瀉肝湯
(2)痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈噁心、舌紅、苔黃膩、脈滑數。
治法:化痰清熱 重鎮安神
方藥:溫膽湯
(3)肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口乾咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細數。
治法:滋補肝腎 清熱安神
方藥:知柏地黃丸
中醫治療是根據病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般採用百合 清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫生的心理疏導可以很快康復。