“護胃”高手需知胃癌各期症狀

(一)胃癌病人體征

絕大多數胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。

(二)胃癌各期症狀

1、早期胃癌70%以上無明顯症狀，隨著病情的發展，可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。

2、進展期胃癌(即中晚期胃癌)症狀見胃區疼痛，常為咬齧性，與進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。賁門癌主要表現為劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。