常見疾病

高血壓分級

高血壓分級——國際標準

1、輕度高血壓:舒張壓在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之間,且無靶器官損害。

2、中度高血壓:舒張壓在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之間。

3、重度高血壓:舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。

4、臨界高血壓:是指血壓水準超過正常範圍,而又未達到高血壓的標準,即舒張壓12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收縮壓在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之間。

高血壓的鑒別診斷世界衛生組織建議使用的高血壓診斷標準是:正常成人血壓:收縮壓18.66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為准)11.99kPa或以下。

高血壓(成人):收縮壓21.33kPa或以上,和(或)舒張壓12.66kPa或以上。

臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。

凡血壓持續增高達到高血壓標準,而又可排除繼發性高血壓者,即可診斷為高血壓病。對初次發現血壓高的病人,宜多次複查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時性血壓增高,誤診為早期高血壓。對有疑問的病人,宜經一段時間的觀察再下結論為妥。

高血壓分級——中國標準

正常 血 壓 :收縮壓

正 常 高 值 :收縮壓120~139mmHg 和舒張壓80~89mmHg

高 血 壓 :收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg

1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg 或舒張壓90~99mmHg

2級高血壓(中度):收縮壓 160~179mmHg 或舒張壓100~109mmHg

3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg

單純收縮期高血壓: 收縮壓≥140mmHg 和舒張壓

高血壓分級——臨床標準

為便於臨床實際應用,《1999WHO/ISH高血壓治療指南》和我國的新指南中根據患者血壓水準、危險因素及合併的器官受損情況對高血壓患者的臨床危險性進行了量化,將患者分為低、中、高、和極高危險組。

低危組:高血壓1級,不伴有上列危險因素醫學教育網搜集整理;

中危組:高血壓1級伴1-2個危險因素,或高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素;

高危組:高血壓1-2級伴至少3個危險因素; 注意:在達到高危組的患者要立即開始用藥治療。

極高危組:高血壓3級或高血壓1-2級伴靶器官損害及相關的臨床疾病(包括糖尿病)。

高血壓的分級預防

一級預防是指對存在有引起高血壓的危險因素,但尚未發生高血壓的人群採取有效的預防措施,控制或減少發生高血壓的危險因素,以減少發病率。

二級預防是指對已患有高血壓的人採取有效的治療措施,防止高血壓的加重、復發或靶器官受損。這些措施包括一級預防的措施,再加上合理的藥物治療、心理治療及適當運動指導等。

三級預防是指對重度高血壓患者的搶救,以預防其併發症的發生和患者的死亡。三級預防中包括有康復治療。

高血壓的預防——應從一級開始抓

一級預防的目的有二:

第一,找出將來可能要發生高血壓的人,即高危人群,在血壓未升高前進行預防;

第二,對整個社會人群進行預防。高危人群指的是那些具有明顯的高血壓家族史者,兒童少年時血壓即已偏高者及有發生高血壓傾向的人如肥胖者。

一級預防最好的措施是:從小養成健康生活方式。