常見疾病

腎結石多大需要碎石

腎結石多大需要碎石

腎結石直徑在2釐米以下,不伴梗阻和感染等,都可以選擇保守治療。腎結石直徑大於2釐米就需要碎石來治結石。腎結石可多喝水和運動,一般可排出。在2釐米以上的結石可採取碎石治療,但老人和孩子最好先選擇藥物控制看是否有效果,因為碎石治療還是的危害還是有的。腎結石在2釐米以下的完全可以採用非手術治療,也是可以治好的。

對於保守治療的話,中醫治療不錯的,中醫認為人體是一個有機整體,是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個組織、器官都有著各自不同的功能,決定了機體的整體統一性,機體則相應地產生反應。在功能上相互協調,相互為用,在病理上是相互影響。中藥,就具有調理陰陽平衡,改善身體環境的作用,非常的好。

手術碎石

去除結石的方法需要根據結石的部位、數目、大小、腎功能、是否合併解剖異常、是否合併感染、以及身體狀態等情況來制定。一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確後再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。北京大學第一醫院、北京大學泌尿外科研究所在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創治療,已經有近30年的經驗。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合併泌尿系統解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。

腎結石的非手術療法

一般適合於結石直徑小於1釐米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起症狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。

1、大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉澱。

2、中草藥治療。

3、針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利於結石的排出。

4、經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利於結石的排出。

5、其它:對尿培養有細菌感染者,選用敏感藥物(奧複星,滅滴靈)積極抗感染,對體內存在代謝紊亂者,應積極治療原發疾病以及調理尿的酸鹼度等等。

腎結石的護理要點

1、出現噁心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。

2、多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。

3、增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。

4、適當調節飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液鹼化,亦利於尿酸鹽結石的溶解。

5、對於體內初有結石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、噁心等症狀可在2--4天內緩解,結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質,能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結石排出。此外,患者還應定期到醫院檢查,觀察結石的“動向”。