性健康

避孕環的種類

(1)惰性宮內避孕環

是用惰性材料製成的,如不銹鋼、塑膠尼龍類和矽橡膠等。其理化性能穩定,本身不釋放任何活性物質,如金屬單環、麻花環、混合環、節育花、宮形環、太田環、蛇形避孕環等。由於惰性避孕環的避孕效果較差,國內外已漸趨淘汰,而以活性避孕環取代之。

(2)活性宮內避孕環

是指利用避孕環為載體,帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料,置入宮腔後,體內能緩慢釋放活性物質,從而增加避孕效果,降低副作用的新一代的宮內避孕環。

(3)帶銅T型避孕環

T型塑膠支架,按帶銅面積(平方毫米)不同,有T.11220、T.11220、TCll380等多種類型。以TCU 200在國內外應用較廣。帶鋼避孕環的優點為適應宮腔形態,不易脫落,放取較易;缺點是子宮出血發生率稍高,T型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內將兩端做成圓珠型,其有效率高於不銹鋼圓環,放置年限為5年左右。

(4)矽橡膠帶鋼V型避孕環

由不銹鋼絲作支架,外套矽橡膠管,管外套有面積200平方毫米的銅絲,平均分為4段,分別繞於避孕環的橫臂及斜臂上,器外形為V型, 工橫臂於中央部斷開,有中心相連接(橫臂可有0.5釐米伸縮性),按橫臂可分為24、26、28三種規格。此種避孕環的優點為形態與子宮腔相符,且銅絲均勻分佈於子宮腔的著床區域,可增強避孕效果,效果較好,但點滴或不規則出血稍多,可存放5~8年。

(5)多負荷含銅避孕環

自荷蘭引進,我國已有合資生產。此種避孕環,用聚乙烯做成支架,兩側弧形側臂的外側有5個小齒,縱臂上繞有銅絲,銅面積有250平方毫米及375平方毫米兩種,按大小及縱臂長短分為大、中、小號。它放置方法簡便,易於隨訪和取出,臨床效果較好,預期可放置3~5年。

(6)活性金單環165和帶銅高支撐力環

這兩種環的外形和金屬單環相似,均由此發展而來。它以較粗不銹鋼為材料,支撐力達165克左右。在不銹鋼絲螺旋腔內間隔插入2段銅絲簧和2段消炎痛的矽橡膠條者為活性金單環165;僅加入銅絲簧者為帶鋼高支撐力環。銅面積均為200平方毫米,環分20、21、22號三種。此環放取技術與金單環相似,但因環的不銹鋼絲較粗,不易變形脫落,又有銅絲簧為活性物質,帶有消炎痛可減輕其副作用,故臨床效果較好,預期可放置達10年以上。

(7)活性y型避孕環

是最新研製成功的新型避孕環,以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。其結構分為3層,內層為不銹鋼絲支架,呈y型;支架上繞有銅絲,表面積為300平方毫米,為中層;最外層套有不銹鋼絲螺旋簧。于橫管兩端及縱臂上端咬合帶消炎痛的矽橡膠珠及塊。此種避孕環有24、26、28三種型號,臨床效果好,出血副作用少,預期可長期放置達10年以上。