常見疾病

高血脂;什麼是高血脂

基本介紹

該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重後果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高血脂症密切相關。大量研究資料表明,高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。

高血脂症血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標準。高血脂症的主要危害是導致動脈粥樣硬化,進而導致眾多的相關疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血症可導致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。

此外,高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原發性和家族性高血脂症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。

病因

高血脂症的病因,基本上可分為兩大類,即原發性高血脂症和繼發性高血脂症。

原發性高血脂症

1.遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高脂血症,某些可能發生在細胞水準上,

高血脂主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上,多由於基因缺陷引起。

2.飲食因素飲食因素作用比較複雜,高脂蛋白血症患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。

繼發性高血脂症

繼發性高血脂症是由於其他中間原發疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合症、異常球蛋白血症等。

1.糖尿病與高脂蛋白血症在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯繫,只是臨床研究發現,約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血症。

2.肝病與高脂蛋白血症現代醫學研究資料證實,許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝臟進行加工、生產和分解、排泄的。一旦肝臟有病變,則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。

3.肥胖症與高脂蛋白血症本地臨床醫學研究資料表明,肥胖症最常繼發引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高,大多主要表現為iv型高脂蛋白血症,其次為iib型高脂蛋白血症。

分類

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。

根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血症分為以下四種類型:

(1)高膽固醇血症:血清總膽固醇含量增高,超過572毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯

(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇

(3)混合型高脂血症:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。

(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,