骨質疏鬆危害大 中老年人應防病躲誤區

中國是世界老齡人口最多的國家，2003-2006年一次全國調查顯示，50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆症總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。60歲以上的人群中骨質疏鬆症的患病率明顯增高，女性尤為突出。目前，骨質疏鬆症成為世界人民嚴重負擔，為了增強廣大群眾的疾病防範意識，嶺南健康大講堂第141場，由廣東省保健協會主辦的《骨質疏鬆的預防與治療》講座於4月16日召開。本次講座由廣東省骨質疏鬆醫療中心主任、廣州中醫藥大學第三附屬醫院主任醫師、博士研究生導師黃宏興教授擔任主講，主要向大眾科普骨質疏鬆疾病的現狀、診斷和治療方法，並且為大眾提供預防骨質疏鬆的具體方法，為宣傳骨質疏鬆危害以及提高群眾防治骨質疏鬆意識起到了促進作用。

廣州中醫藥大學第三附屬醫院主任醫師黃宏興

骨質疏鬆危害大 “三高二長一低”

WHO將骨質疏鬆定義為一種以骨量下降、骨微結構損壞，導致骨脆性增加，已發生骨折為定義的全身性骨病。黃宏興教授講到，這種疾病具有“三高二長一低”的特點，“三高”表示發病率高、病致殘率高、醫療費用高，“二長”表示病程長、療程長，“一低”表示生存品質低。本病多發生於絕經後婦女、老人和多種慢性疾病患者，尤其以絕經後的女性多見，男女比例可以達到1：7。

骨質疏鬆被譽為中老年人的隱形殺手，平時症狀並無特異性，不檢查很難發現，只有骨折了才會查出此病。並且本病危害性極大，嚴重後果是發生骨質疏鬆性骨折，發生髖部骨折後1年內思域各種合併症者高達20%，存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命品質明顯下降。要想治療此項疾病，醫療花費巨大，讓一般家庭難以擔負。面對如此嚴重的疾病，大家應該預防為主，防治結合，從源頭上杜絕疾病到來。

症狀以疼痛變形為主 偏愛絕經後女性

根據權威統計，全世界每3秒發生1次骨質疏鬆骨折；一般的女性和1/5的男性會在50歲以後遭遇一次骨折；50%的人在遭遇1次骨質疏鬆骨折後還會遭受第2次骨折；而20%的髖部骨折者在骨折後6個月內死亡。骨質疏鬆已經成為全球嚴重的疾病負擔。骨質疏鬆症的症狀並無特異性，主要表現為腰背部疼痛或者周身骨骼疼痛，骨質疏鬆嚴重者會出現身高縮短和駝背、脊柱畸形等外觀，甚至出現脆性骨折情況。當人們出現病症疼痛難忍時想到去醫院看病，才發現骨質疏鬆已經到了很嚴重的程度。

針對導致骨質疏鬆的因素黃巨集興教授提到，根據人種的不同、年齡、女性絕經、母系家族史等固有因素；以及體重偏低、性腺功能低下、吸煙飲酒、過度飲用咖啡、缺乏體力勞動、飲食營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和維生素D缺乏、影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物的人容易患上骨質疏鬆等固有因素導致。其中，50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆症總患病率女性為20.7%，比例龐大堪稱骨質疏鬆症的偏愛人群。

骨質疏鬆有諸多致病因素，黃宏興教授提醒大家，骨質疏鬆症需要提早預防，50歲以前人群在平時注意調整生活方式，均衡營養膳食、多運動、注意補鈣和維生素D、避免抽煙飲酒等不良生活習慣等；而50歲以上人群應注意測定骨密度，儘早診斷發現骨質問題並且進行治療。

骨質疏鬆的治療誤區多 正視疾病早防範

誤區一、老年人治療骨質疏鬆為時已晚。

骨質疏鬆是因為老年人體內激素水準下降，導致破骨細胞活躍，骨吸收加快，骨形成延緩，骨量不斷丟失所致。而通過合理治療，可以延緩骨量丟失，從而預防骨折的發生。只要老年人肯接受正規治療，就可以改善腰酸背痛的症狀，還能夠間接減少骨折的發生，從而大大提高生活品質。並且，老年人越早治療效果越好，一旦發生應儘快就醫進行治療。

誤區二、骨質疏鬆屬於退行性疾病，無法防範。

骨質疏鬆的確與人們的年齡有關，年齡越大，發病率越高。但是，如果從年輕就注重飲食和注意補鈣，並且堅持參加運動，這類人的骨質疏鬆發生率就相對較低。可以說，平時堅持正確生活習慣的人能夠最大限度地推遲骨質疏鬆的發病年齡，即使病症出現也是較輕症狀，且發展速度較慢。

誤區三、治療骨質疏鬆最好的辦法就是補鈣。

骨的形成是“成骨細胞”利用人體內的鈣不斷累積，以及“破骨細胞”對舊骨破壞維持的動態平衡下形成的。我們在補鈣不斷生成骨的同時，也要抵制“破骨細胞”快速破壞骨頭的作用，才能夠保持骨頭的健康。所以，除了補鈣還需要藥物支援，這樣就可以達到治療骨質疏鬆的效果。

誤區四、一旦出現骨質疏鬆，就無法增加骨密度，只能延緩其流失。

根據臨床所見，一部分患者在合理治療一年後，複查顯示骨密度上升，說明治療並非只是延緩骨質的流失，而是使得骨質流失停止，是可以治本的。所以患者們應當擁有治療信心，積極配合醫生治療。

誤區五、不能補充雌激素的人無法抵抗骨質疏鬆。

不宜使用雌激素替代療法的患者，可以在醫生的指導下選擇性地進行活性維生素D、雙膦酸鹽製劑、降鈣素等。這些人一樣能抵抗骨質疏鬆。目前，國外已有一些新藥物上市，如雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素等，療效很好，為患者提供了多項治療選擇。

誤區六、多吃骨頭湯有益於防治骨質疏鬆。

人們習慣了“以形補形”的說法，認為動物的骨頭內含有鈣，多吃可以補充自身的鈣。但是，從鈣的吸收來講，動物骨頭內的鈣難溶于水，因此，並不能達到預期的效果。並且，骨頭湯內溶解了大量脂肪，長期食用對老年人身體或有其他影響。

誤區七、補鈣會導致腎結石。

根據腎結石的成分分析，其中80%都是含鈣化合物，但是這並不是說補鈣會導致腎結石。腎結石的發生是由於體內鈣的代謝發生了紊亂情況，打亂人體平衡從而出現的。而長期補鈣不僅能夠刺激人體血鈣維持平衡，還能夠起到預防人體發生腎結石的作用。美國一項研究顯示，高鈣飲食者比低鈣飲食者患腎結石的可能性減少了35%。

誤區八、骨質疏鬆與年輕人無關。

之前提到，骨質疏鬆與人們的日常生活是密切相關的，所以人們要在年輕的時候提早做好預防工作。保持健康的飲食習慣、均衡營養、不抽煙少喝酒、堅持運動都能夠幫助人們達到理想的骨骼峰值和品質，所以說，預防骨質疏鬆不是與年輕人無關，而是要從年輕人做起。