寡人的健康糾結第76期：有錢難買老來瘦嗎？

前段時間，寡人一時興起，翻出外婆珍藏多年的陳年舊物，看得津津有味。不看不知道，一看才知道如今細瘦精幹的外婆當年也是豐腴美人。雖說此事寡人並未放在心上，但回到公司和同事一聊，突然意識到這麼一件事情：大多數老人年輕的時候都是身材豐滿，偏偏年齡大了以後卻慢慢瘦削下去。俗話說“有錢難買老來瘦”，大多數人也許也和寡人一樣糾結於這句老話的真實含義。這年頭大家誰不關心自家的老人，寡人於是也想在這裡糾結一下，為什麼要說“有錢難買老來瘦”？

第七十六期

有錢難買老來瘦嗎？

本期話題：有錢難買老來瘦嗎？

本期出場人物：中央幹部保健基地的北京醫院營養科王璐主任

寡人的健康糾結：

前幾天寡人翻閱以往的舊照片，突然發現寡人的外婆年輕時候貌美如花，體態豐盈，可在寡人的腦海裡，外婆都是纖瘦、精幹的。問及原因，寡人外婆笑呵呵的說道：“有錢難買老來瘦，年紀大了瘦才身體好啊。”寡人不解。隨查閱相關資料以及求助專家。

老年人要適當胖一些

自古以來，人們中普遍流行著一句話“有錢難買老來瘦”，用這句話形容人到老年身體瘦一些是表示健康，是對健康的一種評價。它意味著老年人不能過胖，過胖不會長壽。那麼，老年人身體瘦好不好呢？王璐主任表示，“這句話是非常有誤導性的。人體的重量，主要是來自於骨骼、肌肉、脂肪、內臟器官及水分，而老人增重應該提高肌肉的比例。因人體的肌肉是‘用進廢退’的，如果肌肉得不到鍛煉，就會相對萎縮，人也就顯得瘦弱。人到老年，身體各項機能都有所退化，要注意蛋白質的攝取，維持適度的‘胖’，從而提升機體免疫力。”

“老年人由於牙齒脫落、胃腸消化功能減弱以及其他臟器衰老等，保證充足的營養使身體各器官組織能正常運行又顯得格外重要。所以，過於消瘦對健康是不利的。過瘦就提示是否營養不良，抵抗力也會下降，容易感染疾病，所以不能理解為老年人只要身體瘦就會健康，也不能誤解為體重越輕越好。”

“注意這裡所說的是適度的胖，衡量胖與瘦的標誌是體重。如果攝入的熱量多於機體的需要，長期攝入超熱量的飲食就會使體重增加而造成肥胖。老年人活動量減少，熱量消耗也減少，容易發胖。肥胖常常誘發高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病以及腦動脈硬化症等，給健康帶來很大危害。”

時刻留意自己的體重

大家應該瞭解老年人的正常體重是多少，才能合理地判斷是否體重過重或消瘦。判斷理想體重的方法很多，但最簡易的是老年人標準體重的簡單計算公式為：

男子：身高-105=體重

女子：身高-100=體重

如170釐米身高的老年男子，理想體重為65公斤，實際體重在理想體重的上下10％以內為正常。老年人由於骨質的沉積，可能體重略高一些，以不超過20％為限。

老是消瘦趕快查

如果老年人一段時間的體重下降過快，就需要找找原因了，最常見的引起老年人消瘦的疾病有：

1.惡性腫瘤任何惡性腫瘤都會先有無原因的消瘦，近期有原因不明的明顯消瘦者更應提高警惕。

2.慢性傳染病如老年結核病、老年寄生蟲病，特別是老年慢性肝炎等慢性傳染病，都是造成老年人消瘦的常見原因。

3.胃腸道疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性非特異性結腸炎等，由於消化和吸收功能發生障礙，導致老年人營養不良，也會引起老年消瘦。

4.糖尿病此病早期多為肥胖，但時間一長，會造成消瘦。主要是由長期代謝紊亂，營養物質丟失過多或消耗增多引起的。

5.腎上腺皮質功能減退這在老年中也可發生，早期極不典型，僅有消瘦的表現，以後才逐漸出現黏膜色素沉著等典型症狀和體征。

6.60歲以上的該病患者不易被發現，因為約有1／3的患者無甲狀腺腫大，1／2以上的患者無明顯的典型症狀。其主要表現是越來越瘦，並伴有消化道病症，或有老年性精神錯亂等現象。

7.藥源性消瘦這種消瘦系服用二硝基酸、甲狀腺素等一些增強人體代謝的藥物所引起的，也值得警惕。

國外觀點

據美國老年學家的調查顯示，在美國加利福尼亞州70歲的老人中，超過標準體重10%~20%者死亡率最低。如果體重低於標準體重20%或超過標準體重20%，其死亡率基本相同，只有肥胖超過標準體重35%~40%時，才容易導致疾病發生。

美國醫學家最近發表研究報告說，老年人如果突然出現體重下降，很可能是阿爾茨海默氏症(老年癡呆症)的先兆，而老年癡呆症的症狀可能要等數年之後才會顯現出來。因此，老年人不要苛求老來瘦，更不要盲目減肥。如果老年人突然身體消瘦，千萬別大意，要儘快到醫院就診，以便及早發現問題。

寡人糾結的結果：

什麼事情都要有一個度，過之不及，失之不宜，古語要正確看待。

要趕緊給寡人的外婆買一台體重計，讓外婆可以天天監測自己的體重，判斷營養狀況。

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