近視准媽媽五大疑問

導語：近視眼會遺傳嗎?高度近視的准媽媽能夠自然分娩嗎?孕期是否能戴隱性眼鏡?准媽媽使用眼藥需要注意什麼?怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛?

一、近視眼會遺傳嗎?

寶寶是否會近視與遺傳有一定的關係，尤其是當父母均為高度近視時，寶寶近視的幾率就會更大，即使不是一出生就成為近視，也會成為近視基因的攜帶者，一旦受到環境的影響，就可能發展為近視。不過，根據相關的資料顯示：因為遺傳因素而成為近視的人數僅占近視總人數的5%，可見後天環境和習慣的影響更加不容忽視。

育兒百科：近視孕婦

從眼病的調查結果分析，有近視家族史的家庭成員，發生近視的比率比沒有近視家族史的要高些，說明近視的發病與遺傳有一定關係。但近視的發生又受後天環境因素的影響，所以，目前學者們都認為，近視屬於多基因遺傳，即病人有多個致病基因，但又有環境因素的作用，這在單純性近視的發生上是很容易看到的現象。環境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習慣，如長時間閱讀和近距離工作，眼的調節肌肉處於持續的緊張收縮狀態，進而調節能力減弱，而發生近視。但同樣的條件下，並不是所有的人都發生近視，而某些近視患者也並非做近距離工作，或很少閱讀書報。可見，近視是遺傳和環境共同作用的結果。

對於高度近視則認為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意：這裡指的是高度近視!)患者，其子女患高度近視的發生率是100%如果雙親中一方為高度近視，另一方是基因攜帶者(無近視表現)，則子女高度近視的預期發生率是50%;如果雙方均無高度近視表現，而只是基因攜帶者，則子女高度近視的發生率是25%。

由此可以引出幾點注意事項，以減少近視發生，保持健康的視力功能。首先，要注意用眼衛生，減少環境因素在近視發病中的作用，如建立良好的照明，養成正確的讀書習慣和姿勢，配戴合適的眼鏡。適當的體育鍛煉，增強體質，加強營養等，對青少年的視力發育是有益的。為了避免高度近視的遺傳，如雙方都是高度近視的戀人最好忍痛割愛，以確保下一代的健康。

二、高度近視的准媽媽能夠自然分娩嗎?

北京大學第一醫院婦產科教授楊慧霞答：患有高度近視的孕婦能否順產，需要看情況而定。

建議孕婦在妊娠晚期，先去眼科做個眼底檢查，判斷一下是否有眼底病變，再做決定。因為高度近視的人，在劇烈運動、震動和撞擊甚至打噴嚏時，都可能導致視網膜脫落。而在分娩的過程中，由於孕婦需要竭盡全力使用腹壓，不能避免有視網膜脫落的風險。因此，對於近視度數在800度以上的孕婦，應該相應放寬剖腹產指征。如果眼底檢查顯示可以進行順產，也應注意分娩時不要過度用腹壓。

此外，做過眼睛近視矯正術及其他眼部手術的孕婦，在分娩時也要注意，產時不可過度用腹壓，以免造成傷口破裂。具體應視臨產情況而定，必要時還應選擇剖腹產。

採用自然分娩的近視眼媽媽在生產的過程中不要過於用力，避免發生網脫。即使在分娩過程中發生網脫，准媽媽也不要過於擔心，經過手術可以恢復。

得了妊高征要小心眼底病變

對於患了妊娠高血壓綜合征的准媽媽，經常通過對眼底的檢查來確定其動脈供血和心血管系統受損的情況，最終決定是否終止妊娠。因為很多得了妊高征的准媽媽眼底都會發生病變，早期主要是眼底血管痙攣，如果血壓增高持續不降，還會出現視網膜出血、水腫和滲出，甚至發生心腦腎組織的併發症，危及生命。此時為了保障准媽媽和胎兒的安全，一般都會終止妊娠。因此，患有妊高征的准媽媽應該定期到醫院檢查眼底，發現問題及時處理。

妊高征的准媽媽也存在網脫的危險，但是如果及時終止妊娠，即使不用手術也可以恢復。

三、孕期是否能戴隱性眼鏡?

許多配戴隱形眼鏡的婦女都曾有過這樣的經驗：在懷孕期間，原先配戴很適合的隱形眼鏡，會變得不易配戴，而且經常感覺不舒服，無法長時間配戴，甚至根本戴不上。為什麼會有這種變化呢?這就要從懷孕對眼睛造成的影響談起。

我們知道，人的正常眼睛有一層淚液膜，覆蓋在角膜(黑眼珠前透明部分)及結膜(眼白前透明部分)之前，淚液膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層。

懷孕會影響淚液膜的質與量，在懷孕末期約有80%的孕婦淚液分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。且結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少，會導致黏液素層分泌減少，使得淚液膜的均勻分佈受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎，破壞油脂層的分泌，使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定，容易造成“幹眼”的症狀，影響隱形眼鏡的配戴。

懷孕期間，母體本身會有許多的改變，以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變，也會對眼睛造成生理上的影響。

在懷孕期間平均體重約增加11公斤，且體內多儲存了約6.5公升的水份。而角膜含有70%的水份，所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。

懷孕期間眼球出現以下變化：

角膜厚度增加，越到懷孕末期，角膜厚度增加越明顯。

角膜敏感度反而降低：會影響角膜反射及保護眼球的功能，這種現象在生產後6～8周可以恢復正常。

角膜的弧度有些改變：在懷孕末期更明顯，根據研究報導，角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡，而使得屈光檢查有0.25～1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。

近視度數可能會增加：懷孕會使結膜的小血管痙攣及收縮，導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加，會使得水晶弧度變陡，眼睛的近視度會增加，使得原先合適的隱形眼鏡變得度數不夠，導致看東西會模糊不清。

隱形眼鏡族在懷孕期間問題很多。

約有30%的孕婦有配戴隱形眼鏡的問題，這些問題最主要是：

配戴隱形眼鏡時乾澀、有異物感(尤其是硬式隱形眼鏡)。

覺得隱形眼鏡表面油膩程度增加(主要是黏液的堆積)。

視力變不清楚。

配戴時間比平常縮短等等。

這些困擾與上述懷孕期間淚液層的改變、眼球表面的濕潤不足、角膜厚度及弧度的影響有很大的關係。

醫生囑咐

孕婦並不適合常戴型隱形眼鏡，起碼要在懷孕後三個月停戴，產後6～8周(最好3個月)再重新配戴。若是孕婦非戴隱形眼鏡不可，就要嚴格做好鏡片清潔保養工作，或是乾脆使用日拋式隱形眼鏡，用完就扔，對眼睛最健康。然而只要稍有不適症狀還是要儘快找眼科醫生診治，切勿抱持拖延心態，以免造成無法彌補的遺憾。此外懷孕還不適合做雷射矯正近視手術。

而且在妊娠期，准媽媽要慎行眼部化妝。孕期，准媽媽血液迴圈加速，容易發生麥粒腫，也就是我們俗稱的“針眼”，是由葡萄球菌所引起的眼瞼急性化膿性炎症。另外，經常化妝的准媽媽，睫毛根部容易長一些白色的小點點，這是因為睫毛腺被阻塞了的原因。因此，准媽媽還是儘量少畫眼線、塗眼影。平時多注意飲食清淡，不要過於油膩。

四、准媽媽使用眼藥需要注意什麼?

眼藥包括眼藥水和眼藥膏，品種很多，大部分屬抗菌消炎藥或含激素的眼藥。對於細菌性結膜炎、角膜炎，我們經常使用的主要成分為氯黴素的眼藥水，因氯黴素具有嚴重的骨髓抑制作用，孕婦使用後可能導致新生兒產生嚴重的不良反應，所以建議准媽媽最好不要使用。四環素因為容易導致胎兒畸形，因此醫生建議慎用。而紅黴素相對比較安全。不過，准媽媽還是不要隨意使用任何藥物，最好在告知醫生自己已懷孕的前提下，由醫生指導用藥，尤其是在孕早期和即將臨產的階段。

五、怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛?

提前注射風疹疫苗

准媽媽妊娠早期感染風疹病毒，雖然對自身沒有多大的危害，但很可能會直接影響胎兒眼睛的發育，導致先天性白內障的發生。因此，孕前注射風疹疫苗是預防寶寶發生先天性白內障的一種很有效的方法。

胎教很重要

適當的戶外運動，曬曬太陽，有利於鈣的吸收，對胎兒視細胞的和角膜的發育也很有好處，有人稱之為光波胎教。

注意攝取充足的維生素

維生素A：對於人體細胞的生長、眼睛的發育起著重要的作用。當人體內缺乏維生素A時，眼睛在夜間視物的能力會下降。繼續發展還可能患乾眼症，感覺眼內乾燥、角膜增厚。富含維生素A的食物有各種動物的肝臟、胡蘿蔔、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議准媽媽每天的攝取量為5000國際單位左右。

維生素B1：對於胎兒大腦發育有著舉足輕重的作用，而且有助於完善眼神經系統的功能。維生素B1含量比較豐富的食物有小麥、魚、肉等。准媽媽每天的攝取量應在1.5毫克左右。

維生素B2：包括核黃素和煙酸兩種，鹽酸缺乏可引起視神經炎和視網膜炎，核黃素有保證視網膜和角膜正常代謝的功用。很多食物中維生素B2含量都很豐富，如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。准媽媽每天需要1.5毫克左右。

維生素C：可以增強抵抗力，有助於粘膜組織的修復和角膜上皮的生長，預防白內障的發生。新鮮的水果和蔬菜是維生素C最好的食物來源。准媽媽每天的需求量為100毫克左右。

產後要小心用眼

女性經過分娩，體力消耗很大，身體處於疲勞狀態，需要一段時間才能恢復。這時如果看書、看報時間久，或是長時間的看電視，都會導致視力疲勞。因此，產後應格外注意用眼衛生。