糖尿病患者 運動療法及注意事項

對於糖尿病患者來說，適當的運動可增加機體組織對胰島素的敏感性，從而使血中葡萄糖被肌肉等組織的利用增加，使血糖降低。

有些輕度病人，運動鍛煉配合飲食治療，甚至可以使’血糖穩定在正常水準。即使中、重度糖尿病患者，只要恰當進行運動，也有利於病情的改善。肥胖者通過運動和控制飲食，可使體重減輕並逐漸接近標準體重，故運動是糖尿病治療的一個重要方面;對於消瘦的病人，適當的運動配合有效的藥物治療，有利於患者體質的改善，對於抵抗疾病也頗有裨益。此外，運動還有利於改善糖尿病患者的脂肪代謝和心肺功能，使患者增強與疾病作鬥爭的信心。

糖尿病患者應根據病情、年齡和愛好，選擇諸如散步、中速步行、慢跑、做廣播操、打太極拳、騎自行車、游泳、跳健身舞等非劇烈或對抗性的運動。

運動的監測及強度

運動前患者應到醫院做必要的檢查，如血糖監測、尿常規、血壓、心電圖、肝腎功能及血脂等，根據檢查結果制定運動強度。通常心率可反映人體在運動時的強度，運動中適宜心率計算最簡單的方法是用170減去年齡。只要運動時心率在適宜心率以下則為有氧運動。一般情況下脈率和心率是一致的，病人應學會自己測量脈搏以判斷心率，運動後即刻脈搏可作為運動強度是否適宜的指標。

如果脈搏超過指標，說明運動強度太大，心臟負荷重，對人體有害;如果脈搏達不到指標，說明運動強度太小，則達不到預期效果。

一般而言，患者必須每日或每週有數日定時進行鍛煉，可從10分鐘開始，逐漸延長至30分鐘，並根據人體耐受力作間歇休息，最重要的是要根據運動中、後的感受來判斷。一般來說，運動至輕微出汗，肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息後即可恢復體力，食欲和睡眠良好，次日精力充沛，脈率平穩並呈逐漸下降趨勢，有運動欲望，說明運動強度較為合適;如果運動後出大汗、胸悶、氣喘、不思飲食、有明顯疲勞感、休息1 5分鐘後脈率仍不能恢復;或睡眠不好，次日周身乏力、酸痛，說明這樣的運動為過量，應及時調整。

運動時機及禁忌

運動應安排在餐後30分鐘。1小時為宜，一般是早餐後為最佳，時間每次30分鐘左右。有的人擔心運動時機掌握不當會誘發低血糖，但這不應成為糖尿病患者參加運動的障礙。對使用正規胰島素者，應避免在注射後2小時前後運動;清晨未注射胰島素前體內胰島素含量低，運動則會引起酮血症而加重病情，故也應禁止運動。

糖尿病患者採用運動療法有幾個注意事項：

1.運動時最好攜帶糖尿病卡。易發生低血糖者應減少運動前胰島素的應用劑量，或在運動前適當攝入食物，另備一些食物或糖果，以便在發生低血糖時使用。

2.年齡大、體質差l、有合併症者，應做強度較小的運動。身體條件較好者可做強度較大的運動，也可結合自己的興趣愛好因地制宜地選擇適合自己的運動方式，並長期堅持o

3.適合運動療法者：肥胖的2型糖尿病患者;輕度和中度2型糖尿病者;穩定期1型糖尿病患者。

4.不適合運動療法者：血糖未得到很好控制的重型糖尿病患者;合併急性☆禁☆感染的患者;有酮症酸中毒者;心力衰竭心律失常者;嚴重糖尿病腎病患者;嚴重眼底病變及新生血栓患者。

5.運動應與飲食控制、藥物治療相結合，合理安排好三者關係，才能獲得最佳的療效。